Панические атаки и паническое расстройство

Симптомы, лечение и советы, как помочь себе

ТревогаПреодоление проблем

Паническая атака — внезапная волна ошеломляющей тревоги и страха. Сердце колотится, вы не можете дышать. Вы чувствуете себя так, будто умираете или вот-вот сойдете с ума. Если не лечить панические атаки, они приводят к паническому расстройству и другим проблемам. Они даже порой вызывают отчуждение от нормальной активности. Но панические атаки можно исцелить, и чем скорее вы обратитесь за помощью, тем лучше. С помощью лечения вы сумеете уменьшить или исключить симптомы паники и восстановить контроль над жизнью.

Панические атаки и паническое расстройство

Что отличает нормальные страхи от панических атак?

Страх, основанный на стрессе, — распространенная ситуация, которая происходит, когда мы сталкиваемся с чем-то неизвестным или чем-то, что вызывает у нас чувство дискомфорта. Эта часть нашей реакции нервной системы на реальную или возможную угрозу, и она подготавливает нас к необходимости «драться или бежать». Паника — острая волна страха, которая характеризуется неожиданностью и истощением, острой иммобилиацией. Панические атаки часто внезапно выстреливают «из ниоткуда», без каких-либо предупреждений. Может не быть ясных причин для атак. Они даже случаются, когда вы расслаблены или спите.

Паническая атака иногда случается разово, но многие люди сталкиваются с повторяющимися эпизодами. Повторяющиеся панические атаки часто запускаются конкретными ситуациями, такими как переход по мосту или публичное выступление — особенно, если эта ситуация вызывала паническую атаку ранее. Обычно ситуация, которая вызывает панику, характеризуется тем, что вы чувствуете себя в опасности и неспособным выйти из нее.

Вы можете сталкиваться с одной или несколькими паническими атаками, но в остальном быть счастливым и здоровым. В других случаях панические атаки — часть другого расстройства, такого как паническое расстройство, социальная фобия или депрессия. Вне зависимости от причины, панические атаки лечатся. Существуют стратегии совладания, которые вы в силах использовать, чтобы справляться с симптомами. Также существуют эффективные виды лечения.

История Паулины

Паулина впервые столкнулась с панической атакой шесть месяцев назад. Она сидела на работе и готовилась к важной рабочей презентации, когда — внезапно — она почувствовала острую волну страха. Затем комната начала вращаться, и она чувствовала себя так, словно ее вот-вот вырвет. Ее всю трясло, она не могла наладить дыхание, а ее сердце колотилось. Она держалась за стол, пока эпизод не прошел, но осталась глубоко потрясена происшедшим.

Паулина столкнулась со следующей панической атакой через три недели, а с этого момента они случались все чаще и чаще. Она никогда не знала, когда и где она будет страдать из-за этих атак, но всегда боялась, что это случится на публике. Потому, она оставалась после работы дома, а не ходила проводить время с друзьями. Она также отказывалась пользоваться лифтом, чтобы подниматься на 12 этаж, где она работала, из-за страха, что она окажется в ловушке, если с ней приключится очередная паническая атака.

Признаки и симптомы панической атаки

Паническая атака часто «выстреливает», когда вы покидаете дом, но она случается и в любых других местах и в любое другое время. Она может случиться, когда вы находитесь в продуктовом магазине, прогуливаетесь по улице, ведете машину или сидите на диване дома.

Признаки и симптомы панической атаки возникают внезапно и обычно достигают своего пика в течение 10 минут. Большинство панических атак завершается в течение 20-30 минут, и они редко длятся больше часа. Полноценная паническая атака включают комбинацию из следующих признаков и симптомов:

  • Сбивчивое дыхание и гипервентиляция
  • Учащенное сердцебиение
  • Боли в груди; дискомфорт в груди
  • Дрожь в теле
  • Чувство, что задыхаетесь
  • Чувство нереалистичности происходящего и оторванности от окружающего
  • Потение
  • Тошнота или расстройство желудка
  • Головокружение, пустота в голове, обмороки
  • Оцепенение или ощущения покалывания
  • Внезапное чувство, будто очень жарко или очень холодно
  • Страх умереть, потерять контроль или сойти с ума

Это инфаркт или паническая атака?

Большинство симптомов панической атаки — физические. И часто эти симптомы настолько свирепы, что люди думают, что у них инфаркт. На самом деле, многие люди, страдающие от панических атак, часто посещают врача или вызывают скорую в попытке вылечиться от того, что они считают медицинской проблемой, угрожающей жизни. Хотя важно исключить возможность медицинских причин симптомов, таких как боль в груди, учащенное сердцебиение и трудности с дыханием, часто саму по себе панику не рассматривают как потенциальную причину.

Признаки и симптомы панического расстройства

Многие люди сталкиваются с паническими атаками без последующих эпизодов и осложнений. Существует немного причин для беспокойства, если у вас была одна или две панические атаки. Однако некоторые люди, кто сталкивается с паническими атаками, развивают паническое расстройство. Паническое расстройство характеризуется повторяющимися паническими атаками, комбинирующимися с серьезными изменениями в поведении или настойчивой тревогой из-за последующих атак.

Распознавание панического расстройства

Вы, возможно, страдаете от панического расстройства, если:

  • Часто и неожиданно сталкиваетесь с паническими атаками, которые не связаны с конкретной ситуацией
  • Много беспокоитесь о возможной панической атаке
  • Ведете себя иначе из-за панических атак: избегаете мест, где раньше с вами случалась паника.

Хотя единичная паническая атака может длится всего несколько минут, последствия этого опыта запечетлеваются в памяти. Если у вас паническое расстройство, то повторяющиеся панические атаки собирают свою эмоциональную дань. Память об остром страхе и ужасе, которые вы чувствовали во время атаки, отрицательно влияет на уверенность в себе и вызывает серьезное нарушение в повседневной жизни. В конце-концов, это ведет к последующим симптомам панического расстройства.

  • Тревога ожидания. Вместо того, чтобы чувствовать себя расслабленным и нравится себе в промежутках между атаками, вы чувствуете тревогу и напряжение. Эта тревога происходит из страха будущей панической атаки. Этот «страх страха» присутствует почти все время и чрезвычайно нарушает жизнедеятельность.
  • Фобическое избегание. Вы начинаете избегать определенных ситуаций или обстановок. Это избегание может быть основано на убеждении, что ситуация, которая вы избегаете, вызвала ранее паническую атаку. Или вы избегаете мест, в которых «бегство» будет трудным или где помощь будет недоступна, если с вами приключится паническая атака. В самом экстремальном выражении, фобическое избегание становится агорафобией.

Паническое расстройство с агорафобией

Агорафобия традиционно понимается как страх общественных мест и открытых пространств. Однако сейчас считается, что агорафобия вырабатывается как осложнение панических атак. При агорафобии вы боитесь, что у вас случится паническая атака в ситуации, из которой будет трудно «выйти». Вы также, скорее всего, боитесь, что у вас случится паническая атака там, где вам не смогут помочь.

Из-за этих страхов вы начинаете избегать все больше и больше ситуацией. Например, вы могли начать избегать мест со скоплением людей, таких как торговые центры или спортивные мероприятия. Вы также могли избегать машин, самолетов, метро и других форм транспорта. В более тяжелых случаях, вы чувствуете себя в безопасности только дома.

Хотя агорафобия развивается в любой момент, она обычно появляется в течение года после первой повторной панической атаки.

Ситуации или активности, которых вы можете избегать при агорафобии

  • Удаленность от дома, вождение или нахождение где-то, где не сопровождает человек, «отвечающий за безопасность».
  • Физическая нагрузка — из-за убежденности, что она может запустить паническую атаку.
  • Посещение мест, где «выбраться» не так просто: рестораны, театры, магазины и общественный транспорт.
  • Употребление в пищу и в качестве напитков всего, что, предположительно, может спровоцировать панику: алкоголь, кофеин или определенная пища или медикаменты.

Источник: American Academy of Family Physicians

Причины панических атак и панического расстройства

Хотя точные причины панических атак и панического расстройства неясны, склонность к паническим атакам проистекает из семьи. Также, представляется, существует связь с большими изменениями в жизни, такими как выпуск из университета, выход на новую работу, женитьба и рождение ребенка. Тяжелый стресс, такой как смерть любимого человека, развод или потеря работы, также запускает паническую атаку.

Панические атаки также вызываются медицинскими заболеваниями и другими физическими причинами. Если вы страдаете от симптомов паники, важно посетить врача и исключить следующие возможности:

  1. Пролапс митрального клапана, незначительные сердечные проблемы, которые случаются, когда один из сердечных клапанов работает с нарушениями.
  2. Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы)
  3. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
  4. Использование стимуляторов (амфитамины, кокаин, кофеин)
  5. Синдром отмены в случае определенных лекарств

Лечение

Панические атаки и паническое расстройства — излечимые заболевания. Они обычно успешно вылечиваются с помощью стратегий самопомощи или нескольких психотерапевтических сессий.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно рассматривается как наиболее эффективная форма лечения панических атак, панического расстройства и агорафобии. Когнитивно-поведенческая психотерапия фокусируется на закономерностях мышления и поведения, которые поддерживают или запускают панические атаки. Она помогает вам смотреть на страхи с более реалистичной позиции.

Например, если у вас случилась паническая атака во время вождения, что самое худшее может произойти? Хотя вы и могли съехать на обочину, вы вряд ли разобьете машину или столкнетесь с инфарктом. Как только вы усвоите, что ничего на самом деле катастрофического не случится, опыт паники станет менее ужасающим.

Экспозурная психотерапия при панических атаках и паническом расстройстве

При экспозурной психотерапии панического расстройства, вы подвергаетесь физическим ощущениям паники в безопасной и контролируемой среде, что дает вам возможность научиться более здоровым способам совладания. Вас могут попросить очень быстро дышать, трясти головой из стороны в сторону или задержать дыхание. Эти разнообразные упражнения вызывают ощущения, похожие на симптомы паники. При каждом переживании вы боитесь все меньше и меньше этих внутренних ощущений и чувствуете, что все больше и больше контролируете панику.

Если у вас агорафобия, то воздействие ситуаций, которых вы боитесь и избегаете, также включается в лечение. При экспозурной психотерапии конкретных фобий, вы сталкиваетесь с пугающими ситуацями до тех пор, пока паника не начинает проходить. Благодаря этому опыту, вы научаетесь, что ситуация не вредит и что вы контролируете свои переживания.

Медикаментозное лечение

Медикаменты используются для временного контроля или уменьшения некоторых симптомов панического расстройства. Однако они не лечат и не решают проблему. Медикаменты окажутся полезными в тяжелых случаях, но они не должны быть единственным способом лечения. Медикаменты наиболее эффективны, когда комбинируются с другими видами лечения, такими как психотерапия и изменения в образе жизни, которые адресуются к нижележащим причинам панического расстройства.

Медикаменты, которые используются при панических атаках и панических расстройствах, включают:

  • Антидепрессанты. Потребуется несколько неделЬ, прежде чем они начнут работать, поэтому вы должны принимать их продолжительно время, а не просто во время панической атаки.
  • Бензодиазепины. Эти таблетки против тревоги очень быстро действуют (обычно в течение 30 минут или часа). Их прием во время панической атаки быстро облегчает симптомы. Однако бензодиазепины легко вызывают зависимость и имеют серьезные симптомы синдрома отмены, поэтому их следует принимать с осторожностью.

Советы, как помочь себе самому

Когда речь идет о панических атаках, профессиональное лечение и психотерапия сыграют большую роль. Но существует и много того, что вы в силах сделать, чтобы помочь себе самому.

  • Узнайте все о панике и тревоге. Простое обогащение знаний о панике имеет большое значение для облегчения дистресса. Поэтому почитайте о тревоге, паническом расстройстве и реакции «бей или беги» во время панической атаки. Вы узнаете, что ощущения и чувства, с которыми вы сталкиваетесь во время паники, нормальны и что вы не сойдете с ума.
  • Избегайте курения, алкоголя и кофеина. Эти вещества могут спровоцировать паническую атаку у людей с чувствительностью. В результате, мудро избегать алкоголь, сигарет, кофе и других кофеинезированных напитков. Также будьте аккуратны с медикаментами, которые содержат стимуляторы (к примеру, диетические таблетки и невызывающие сонливость противопростудные средства.
  • Узнайте, как контролировать дыхание. Гипервентиляция сопровождается множеством ощущения (таких как пустота в голове и стянутость в груди), которые случаются во время панической атаки. Глубокое дыхание, с другой стороны, облегчает симптомы паники. За счет знаний, как контролировать дыхание, вы выработаете навык совладания, которые сможете применить, чтобы успокоить себя, когда начнете тревожиться. Если вы знаете, как контролировать дыхание, вы также с меньшей вероятностью столкнетесь с ощущениями, которых боитесь.
  • Практикуйте техники релаксации. Когда практикуете регулярно такие техники релаксации, как йога, медитация и прогрессивная мышечная релаксация, то они укрепляют реласационную реакцию организма — реакция, противоположная стрессу, который возникает при тревоге и панике. И практики релаксации не только стимулируют расслабление, но они также и повышают чувства радости и самообладания. Поэтому выделите время на них в своем повседневном расписании.
  • Общайтесь лицом к лицу с семьей и друзьями. Тревога процветает, когда вы чувствуете себя изолированным, поэтому регулярно обращайтесь за помощью к людям, которые заботятся о вас. Если вы чувствуете, что рядом нет никого, к кому вы могли бы обратиться, изучите способы знакомства с новыми людьми и выстраивания поддерживающих дружеских отношений.
  • Тренируйтесь регулярно. Тренировки — естественный способ облегчить тревогу, поэтому попробуйте почти каждый день двигаться по крайней мере 30 минут (три 10-ти минутные сессии также подойдут). Ритмические аэробные упражнения, которые требуют одновременного движения рук и ног — прогулки, бег, плаванье и танцы — особенно эффективны.
  • Спите достаточно. Недостаток сна или сон низкого качества ухудшает тревогу, поэтому постарайтесь спать от семи до девяти часов каждую ночь. Если хороший сон — проблема для вас, то наши советы помогут спать хорошо каждую ночь.