Признаки и симптомы биполярного расстройства

Распознавание мании, гипомании и биполярной деперссии

Биполярное расстройствоОпасные расстройства

Переведено и адаптировано с разрешения HelpGuide International, оригинал статьи
Авторы: Смитс М., Сигал Дж., канд. наук
Перевод: Игорь Бронин, психотерапевт
Опубликовано в редакции апреля 2016

Все мы переживаем взлеты и падения, но при биполярном расстройстве эти «ямы» и «подъемы» переживаются более тяжело. Симптомы биполярного расстройства могут нанести вред работе, школьной успеваемости, нанести урон отношениям и разрушить повседневную жизнь. И хотя заболевание лечится, многие люди не умеют распознавать предупредительные признаки и не получают помощи, в которой нуждаются. Так как биполярное расстройство склонно ухудшаться при отсутствии лечения, важно знать, как выглядят симптомы. Распознавание проблемы — первый шаг к улучшению.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство (известно также как маниакально-депрессивное расстройство) является причиной серьезных сдвигов в настроении, уровне энергии, мышлении и поведении — от чрезвычайных взлетов мании до падений в депрессию. Это больше, чем просто переход от хорошего настроения к плохому; цикл биполярного расстройства длится от нескольких дней и недель до месяцев. И в отличие от обычных перепадов настроения, изменения настроения при биполярном расстройстве настолько острые,что из-за них теряется способность к нормальному функционированию.

В течение эпизода мании человек может импульсивно бросить работу, взять кредит или чувствовать себя крайне бодрым после всего двух часов сна. В течение эпизода депрессии тот же человек может чувствовать себя слишком уставшим, чтобы выползти из постели и слишком изнуренным ненавистью к себе или чувством беспомощности из-за статуса безработного или долгов.

Причины биполярного расстройства не известны до конца, но часто оно является наследственным. Первый эпизод мании или депрессии биполярного расстройства часто происходит в подростковом возрасте или раннем юношестве. Симптомы могут быть едва различимыми и вносящими путаницу. Многие люди с биполярным расстройством остаются без диагноза или с неверным диагнозом, что приводит к ненужным страданиям. Но при правильном лечении и поддержку, вы сможете вести полноценную жизнь.

Мифы и факты о биполярном расстройстве

Миф: Люди с биполярным расстройством не могут вести нормальную жизнь и им не может стать лучше.
Факт: Многие люди с биполярным расстройством делают успешную карьеру, создают счастливые семьи и строят удовлетворяющие отношения. Жизнь с биполярным расстройством сложна, но при лечении, здоровых навыках совладания с проблемами и крепком поддерживающем окружении вы сможете жить полно при должном управлении симптомами.

Миф: Люди с биполярным расстройством раскачиваются туда-сюда между манией и депрессией.
Факт: Некоторые люди сменяют состояние от чрезвычайных эпизодов мании к депрессии и обратно, но большинство из них пребывают в депрессии чаще, чем в мании. Мания может быть настолько умеренной, что проходит незамеченной. Люди с биполярным расстройством пребывать в длительных периодах отсутствия симптомов.

Миф: Биполярное расстройство влияет только на настроение.
Факт: Биполярное расстройство также влияет на уровень энергии, суждения, память, концентрацию, аппетит, сон, сексуальное желание, самооценку. Плюс, биполярное расстройство связано с тревогой, злоупотреблением алкоголем или наркотиками и такими проблемами здоровья, как диабет, болезни сердца, мигрени и высокое кровяное давление.

Миф: Кроме медикаментов, не существует способов контролировать биполярное расстройство.
Факт: В то время как медикаменты — основа лечения биполярного расстройства, психотерапия и стратегии самопомощи играют важную роль. Вы сможете контролировать свои симптомы за счет регулярных тренировок, достаточного количества сна, правильного питания, отслеживания своего настроения, сдерживании стресса на минимуме и поддерживающего окружения.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может выглядеть очень по-разному у разных людей. Симптомы широко варьируют в своих проявлениях, тяжести и частоте проявлений. Некоторые люди более склонны к мании или к депрессии, в то время как другие переходят с одинаковой частотой между двумя типами эпизодов. Некоторые сталкиваются с частыми нарушениями настроения, в то время как другие испытывают их лишь редко в течение жизни.

Существует четыре типа эпизодов при биполярном расстройстве: мания, гипомания, депрессия и смешанные эпизоды. Каждый тип биполярного расстройства имеет свой уникальный набор симптомов.

Признаки и симптомы мании

В фазе мании биполярного расстройства типичны чувства возросшей энергичности, творчества и эйфории. Люди испытывают эпизод мании часто говорят «по километру в минуту», спят очень мало и часто гиперактивны. Они также могут переживать чувство всемогущества, непобедимости или великого предназначения.

Но в то время как мания приводит сперва к приятным чувствам, она обычно выходит из-под контроля. Люди часто ведут себя безрассудно в течение эпизода мании: безудержное увлечение азартными играми, вовлеченность в неприемлемую сексуальную активность или делают идиотские бизнес-инвестиции, например. Они также могут становиться злыми, раздраженными и агрессивными — лезть в драку, накидываться, когда другие просто заняты своими делами, и обвинять любого, кто критикует их поведение. Некоторые люди даже впадают в бред или начинают слышать голоса.

Типичные признаки и симптомы мании включают:

  • Чувство необычайного «подъема» и оптимистичности ИЛИ чрезвычайную раздражительность.
  • Нереалистичные, грандиозные убеждения по поводу своих способностей и власти.
  • Спят очень мало, но чувствуют себя чрезмерно энергичными.
  • Говорят так быстро, что другие едва поспевают за ними.
  • Мельтешащие мысли: быстро перескакивают от одной идеи к другой.
  • Часто отвлекаются, неспособны концентрироваться.
  • Ухудшение способности к суждениям; импульсивность.
  • Совершение безрассудных действий без обдумывания последствий.
  • Бред и галлюцинации (в тяжелых случаях).

Признаки и симптомы биполярной депрессии

В прошлом биполярная депрессия часто путалась с обычной депрессией, но растущее число исследований показывает, что между ними существует разница, особенно, когда речь заходит о рекомендованном лечении. Большинству людей с биполярной депрессивные помогают антидепрессанты. На самом деле, существует риск, что антидепрессанты ухудшат биполярную депрессию — запустят манию или гипоманию, станут причиной быстрых циклических смен настроений или войдут в противоречие с другими стабилизирующими лекарствами.

Несмотря на большие сходства, определенные симптомы более типичны для биполярной депрессии, чем для обычной. Например, биполярная депрессия чаще сопровождается раздраженностью, виной и непредсказуемостью перемены настроения, а также чувством неугомонности. Люди с биполярной депрессией также склонны двигаться и говорить медленно, много спать и прибавлять в весе. В дополнение, они с большей вероятностью сталкиваются с психотической депрессией — состояние, при котором они теряют контакт с реальностью — и борются с сильными нарушениями на работе и с нормальным функционированием среди людей.

Типичные симптомы биполярной депрессии включают:

  • Чувство безнадежности, грусти и пустоты.
  • Раздраженность.
  • Неспособность испытывать удовольствие.
  • Усталость или потеря энергии.
  • Физическая и психологическая замедленность.
  • Изменение в аппетите и в весе.
  • Проблемы со сном.
  • Проблемы с концентрацией и памятью.
  • Чувство никчемности или вины.
  • Мысли о смерти или суициде.

Признаки и симптомы смешанного эпизода

Смешанный эпизод биполярного расстройства имеет симптомы и мании (или гипомании), и депрессии. Типичные признаки смешанного эпизода включают депрессию, сопровождаемую возбуждением, раздражительность, тревогу, бессонницу, отвлекаемость и скачущие мысли. Эта комбинация сильной энергичности и плохого настроения приводит к особенно высокому риску суицида.

Симптомы гипомании

Гипомания — менее тяжелая форма мании. Люди в состоянии гипомании чувствуют эйфорию, энергичность и эффективность в делах, при этом они способны вести свою обычную жизнь и никогда не теряют связи с реальностью. В других случаях может казаться, будто человек с гипоманией просто пребывает в необычайно хорошем настроении. Однако гипомания часто приводит к плохим решениям, которые наносят вред отношениям, карьере и репутации. К тому же гипомания часто усиливается до полноценной мании или за ней следует эпизод клинической депрессии.

Разное лицо биполярного расстройства

  • Биполярное расстройство I типа (мания или смешанный эпизод). Это классическая маниакально-депрессивная форма заболевания, характеризующаяся по крайней мере мере одним эпизодом мании или смешанным эпизодом. Обычно — но не всегда — биполярное расстройство I типа также включает по крайней мере один эпизод депрессии.
  • Биполярное расстройство II типа (гипомания и депрессия). При биполярном расстройство II типа человек не испытывает полноценного эпизодамании. Вместо этого заболевание включает эпизоды гипомании и тяжелой депрессии.
  • Циклотимия (гипомания и умеренная депрессия). Циклотимия является более умеренной формой биполярного расстройства, которая состоит из циклической смены настроения. Однако симптомы являются менее тяжелыми, чем при полноценной мании или депрессии.

Лечение биполярного расстройства

Если вы заметили симптомы биполярной депрессии у себя или у кого-то еще, не ждите, пока придет помощь. Игнорирование проблемы не разрешит ее. На самом деле, она почти всегда ухудшается. Жизнь с биполярным расстройством без лечения может привести к проблемам почти во всем: от карьеры до отношений и здоровья. Диагностика проблемы на ранних этапах и лечение поможет предотвратить осложнения.

Если вы неохотно ищите лечения, потому что вам нравятся ощущения мании, помните, что за энергичность и эйфорию придется заплатить. Мания и гипомания часто оборачиваются деструктивностью и нанесением вреда себе и окружающим.

Основы лечения биполярного расстройства

  • Биполярное расстройство требует длительного лечения. Так как биполярное расстройство является хроническим заболеванием с рецидивами, важно продолжать лечение, даже когда вы чувствуете себя лучше. Большинство людей с биполярным расстройством нуждаются в медикаментах, чтобы предотвратить новые эпизоды и оставаться свободными от симптомов.
  • Существует лечение, кроме медикаментов. Одних лишь медикаментов, как правило, недостаточно, чтобы полностью контролировать симптомы биполярного расстройства. Наиболее эффективная стратегия лечения при биполярном расстройстве включает в себя комбинацию медикаментов, терапии, изменения образа жизни и социальную поддержку.
  • Лучше всего работать с опытным психиатром. Биполярное расстройство — сложное заболевание. Постановка диагноза может быть запутанной, а лечение часто сложным. По соображения безопасности, следует тщательно следить за употреблением медикаментов. Психиатр, который имеет навыки лечения биполярного расстройства, поможет сориентироваться в перипетиях заболевания.

Как помочь себе при биполярном расстройстве

В то время как борьба с биполярным расстройством не всегда проста, она не всегда берет бразды правления жизнью в свои руки. Чтобы успешно справиться с биполярным расстройством, вы должны принимать умные решения. Ваш образ жизни и повседневные привычки существенно влияют на настроение.

  • Образовывайтесь. Узнайте о биполярном расстройстве столько, сколько сможете. Чем больше вы знаете, тем лучше вы сможете помочь себе при выздоравлении.
  • Следите за уровнем стресса. Избегайте ситуаций, приводящих к высокому уровню стресса, добейтесь здорового баланса между работой и личной жизнью, а также попробуйте такие техники релаксации, как медитация, йога или глубокое дыхание.
  • Ищите поддержку. Важно иметь людей, к которым вы можете обратиться за помощью и поддержкой. Попробуйте присоединиться к группе поддержки или поговорить с другом, которому доверяете. Поиск поддержки не является признаком слабости и не означает, что вы ноша для других. На самом деле, многие друзья будут польщены тем, что вы доверяете им достаточно, чтобы довериться, а это лишь укрепит ваши отношения.
  • Делайте выбор в пользу здорового. Здоровый сон, питание и привычка тренироваться помогут стабилизировать настроение. Особенно важно придерживаться графика для сна.
  • Отслеживайте настроение. Отслеживайте свои симптомы и признаки, что ваше настроение выходит из-под контроля, чтобы иметь возможность остановить проблему до того, как она появилась.

Биполярное расстройство и суицид

Фаза депрессии биполярного расстройства часто очень тяжелая, и суицид — главный фактор риска. На самом деле, люди, страдающие от биполярного расстройства, с большей вероятностью предпринимают попытку суицида, чем те, кто страдают от обычной депрессии. Более того, их суицидальные попытки отличаются большим уровнем летальных исходов.

Риск суицида даже выше, чем у людей с биполярным расстройством, кто имеет частые эпизоды депрессии, смешанные эпизоды, историю злоупотребления алкоголя и наркотиками, историю суицида в семье или ранней стадией заболевания.

Предупредительные признаки суицида включают:

  • Разговоры о смерти, нанесении себе вреда или суициде.
  • Чувства безнадежности или беспомощности.
  • Чувство никчемности или что являешься бременем для других.
  • Безрассудные поступки, будто человек «хотел бы умереть».
  • Подготовка «всего необходимого» или «прощания».
  • Поиск оружия или таблеток, которые можно использовать для самоубийства.

Биполярное расстройство не имеет единственной причины. Скорее, определенные люди генетически предрасположены к биполярному расстройству, но при этом не каждый с врожденной ранимостью сталкивается с заболеванием, что значит, что гены — не единственная причина. Некоторые исследования визуализации мозга свидетельствуют о физических изменениях в головном мозге людей с биполярным расстройством. Другие исследования указывают на дисбаланс нейротрансмиттеров, ненормальное функционирование щитовидной железы, нарушение циркадных ритмов и высокий уровень гормона стресса кортизола.

Внешние средовые и физиологические факторы также, как считается, играют роль в развитии биполярного расстройства. Внешние факторы называются «триггерами» («пусковыми крючками»). Триггеры могут провоцировать новые эпизоды мании или депрессии или ухудшать существующие симптомы. Однако многие эпизоды биполярного расстройства случаются при отсутствии очевидных триггеров.

  • Стресс. Стрессовые жизненные события могут запустить расстройство у человека с генетической чувствительностью. Эти события обычно являются какими-то радикальными и внезапными изменениями — либо хорошими, либо плохими — такими, как женитьба, выпуск из университета, потеря любимого человека, увольнение или переезд.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками. В то время как злоупотребление алкоголем и наркотиками не является причиной биполярного расстройства, оно может вызывать эпизоды и ухудшать курс лечения. Такие наркотики, как кокаин, экстази и амфетамин могут запустить манию, в то время как алкоголь и транквилизаторы — депрессию.
  • Медикаменты. Определенные медикаменты, чаще всего антидепрессантами, могут запустить манию. Другие таблетки, которые могут привести к мании, включают продаваемые без рецепта лекарства от простуды, лекарства, подавляющие аппетит; кофеин, кортикостероиды, таблетки для лечения щитовидной железы.
  • Сезонные изменения. Эпизоды мании и депрессии часто следуют за сменами времен года. Эпизоды мании более распространены летом, а эпизоды депрессии более типичны для осени, зимы и весны.
  • Лишение сна. Лишение сна — даже если спите небольшое, но недостаточное количество часов — может привести к эпизоду мании.