Как помочь любимому, страдающему биполярным расстройством

Как помочь близкому человеку с биполярным расстройством

Биполярное расстройствоОпасные расстройства

Переведено и адаптировано с разрешения HelpGuide International, оригинал статьи
Авторы: Смитс М., Сигал Дж., канд. наук
Перевод: Игорь Бронин, психотерапевт
Опубликовано в редакции декабря 2016

Если близкий вам человек столкнулся с биполярным расстройством, ваша любовь и поддержка сыграет большую роль в лечении и выздоровлении. Вы в силах помочь за счет изучения болезни, предложения надежды и ободрения, отслеживания симптомов и став партнером в лечении. Но забота о человеке с биполярным расстройством соберет свою дань, если вы станете пренебрегать собственными потребностями, поэтому важно найти баланс между поддержкой любимого и заботой о себе.

Как помочь любимому, страдающему биполярным расстройством

Как помочь человеку с биполярным расстройством?

Столкновение с подъемами и падениями биполярного расстройства трудно — и не только для человека с заболеванием. Настроение и поступки человека с биполярным расстройством влияют на окружающих, особенно членов семьи и близких друзей. Во время эпизодов мании вы вынуждены совладать с безрассудными поступками, возмутительными требованиями, взрывными вспышками и безответственными решениями. А когда вихрь мании проходит, то часто человек «падает на вас», чтобы разделить последствия. Во время эпизода депрессии вы вынуждены считаться с упадническим состоянием любимого, у которого нет энергии на то, чтобы взять на себя ответственность за дом и работу.

Хорошие новости в том, что большинство людей с биполярным расстройствам способны стабилизировать свое настроение с помощью подходящего лечения, медикаментов и поддержки — и вы сможете сыграть значительную роль в его выздоровлении. Часто простой разговор играет большую роль для мотивации любимого и его взгляда на жизнь. Вот еще советы, как вы можете помочь:

  • Узнайте все о биполярном расстройстве. Узнайте все, что сумеете, о симптомах и возможностях лечения. Чем больше вы знаете о биполярном расстройстве, тем лучше вы подготовлены к тому, чтобы помочь любимому человеку и понимать, что ожидать.
  • Поощряйте человека обращаться за помощью. Чем раньше начать лечить биполярное расстройство, тем лучше прогноз, поэтому подтолкните любимого человека обратиться за профессиональной помощью прямо сейчас. Не ждите, что человеку станет лучше без лечения.
  • Предоставьте понимание. Дайте знать другу или члену семьи, что вы рядом, если потребуется сопереживание, ободрение или помощь с лечением. Люди с биполярным расстройством часто неохотно обращаются за помощью, потому что они не хотят, чтобы другие считали их ношей или обузой, поэтому напомните человеку, что вам не безразлично происходящее и что вы сделаете все, что нужно, чтобы помочь.
  • Проявите терпение. Чтобы состояние улучшилось, понадобится время, даже если человек придерживается лечения. Не ожидайте быстрого восстановления или перманентного исцеления. Будьте терпеливы к темпу выздоровления и подготовьтесь к неудачам и трудностям. Управление биполярным расстройством — процесс длиною в жизнь.

Важность поддержки для выздоровления при биполярном расстройстве

Люди с биполярным расстройством чувствуют себя лучше, когда имеют поддержку членов семьи и друзей. Те, чьи близкие вовлекаются и поддерживают, склонны выздоравливать быстрее, сталкиваться с меньшим количеством эпизодов мании и депрессии, а также переживают симптомы в более мягких вариациях.

Биполярное расстройство и семья

Жизнь с человеком, страдающим от биполярного расстройства, вызывает стресс и напряжение в семье. В периоды самых острых проявлений симптомов и их последствий члены семьи часто борются с чувствами вины, злости и беспомощности. В конечном счете, напряжение вызывает серьезные проблемы в отношениях. Но семьи способны успешно справляться с биполярным расстройством, если умеют принимать болезнь и ее трудности. Когда вы чувствуете вину или сталкиваетесь с фрустрацией, важно помнить, что биполярное расстройство — не чья-то вина или ошибка.

Принятие биполярного расстройства подразумевает признание того, что жизнь может никогда не стать «нормальной». Лечение окажет огромное влияние на любимого вами человека, но оно не всегда нивелирует все симптомы или проблемы. Чтобы избежать разочарований и обиды, важно выстроить реалистические ожидания. Ожидание слишком многого от члена семьи — рецепт неудачи. С другой стороны, ожидание слишком малого также замедляет выздоровление, поэтому постарайтесь найти баланс между поощрением независимости и обеспечением поддержки.

Советы, как совладать с биполярным расстройством в семье

  • Примите ограничения любимого человека. Люди с биполярным расстройством не способны контролировать свое настроение. Они просто «скатываются» в депрессию или «выдирают» сами себя во время эпизодов мании. Ни депрессию, ни манию нельзя преодолеть посредством самоконтроля, силы воли или рациональных размышлений. Говорить человеку «прекрати вести себя как сумасшедший» или «посмотри на происходящее с хорошей стороны» не помогает.
  • Примите собственные ограничения. Вы не в силах спасти человека с биполярным расстройством, равно как и принудить его принять на себя ответственность за собственное состояние. В ваших силах предложить поддержку, но в конечном счете выздоровление — в руках человека с болезнью.
  • Уменьшайте стресс. Стресс ухудшает биполярное расстройство, поэтому попробуйте найти способы уменьшить стресс в жизни любимого человека. Спросите, как вы можете помочь и также сами возьмите на себя некоторые обязанности человека, если нужно. Установление каждодневного распорядка и принуждение к нему — просыпаться в одно время, в одно время есть и идти спать — также уменьшает стресс в семье.
  • Общайтесь открыто. Открытая и честная коммуникация — существенно важна для совладания с биполярным расстройством в семье. Поделитесь своими беспокойствами в любящей манере, спросите у человека, как он себя чувствует, и сделайте усилие выслушать по-настоящему, даже если вы не согласны с любимым или вас не касается то, что говорится.

Поддержка человека с биполярным расстройством

Что вы можете сказать, что поможет:

  • Ты не одинок. Я рядом.
  • Я понимаю, что у тебя настоящая болезнь и что именно она вызывает у тебя эти мысли и чувства.
  • Возможно, тебе трудно поверить в это сейчас, но то, что ты чувствуешь, изменится.
  • Ты важен для меня. Твоя жизнь важна для меня.

Источник: на основе материалов The Depression and Bipolar Support Alliance

Как убедить человека с биполярным расстройством посетить врача

Помимо предложения эмоциональной поддержки, лучший способ помочь человеку с биполярным расстройством — поощрить и поддержать лечение. Однако люди с биполярным расстройством обычно плохо понимают свое состояние, поэтому не всегда просто склонить их к посещению врача. Когда человек пребывает в стадии мании, то он чувствует себя прекрасно и не осознает свои проблемы. Когда он пребывает в депрессии, он понимает, что что-то не так, но у него не хватает энергии, чтобы обратиться за помощью.

Если любимый вами человек не признает возможное биполярное расстройство, не спорьте по этому поводу. Сама мысль может пугать человека, поэтому проявите чувствительность. Предложите плановый медицинский осмотр вместо этого. Или посещение врача в связи с конкретным симптомов: бессонницей, раздражительностью или утомленностью (лучше заранее сообщить врачу по телефону о своем подозрении на биполярное расстройство).

Что вы можете сказать, что поможет

  • Биполярное расстройство — настоящее заболевание, как диабет, к примеру. Оно требует медицинского лечения.
  • Не порицай себя за биполярное расстройство. Не ты его причина. Это не твоя ошибка.
  • Ты почувствуешь себя лучше. Существует много видов лечения, которые помогают.
  • Если не лечить биполярное расстройство, оно, обычно, ухудшается.

Как поддерживать во время лечения

Как только друг или член семьи согласился посетить врача, вы сумеете помочь, если станете партнером по лечению. Ваша поддержка сыграет большую роль в успехе лечения, поэтому предложите свое участие любым способом, на который согласен человек с биполярным расстройством. Вот, что вы в состоянии сделать, чтобы поддержать лечение человека с биполярным расстройством:

  • Подберите квалифицированного врача или психотерапевта
  • Договоритесь о встречах и сопроводите человека на них
  • Расскажите о своих наблюдениях врачу
  • Отслеживайте настроения любимого человека
  • Узнайте все о медикаментах, прописанных любимому человеку
  • Отслеживайте прогресс лечения
  • Следите за признаками рецидива
  • Сообщите врачу о проблемах

Поощряйте человека принимать медикаменты от биполярного расстройства

Медикаменты — краеугольный камень лечения биполярного расстройства, и большинству людей нужна регуляция настроения, чтобы избежать рецидивов. Несмотря на потребность в медикаментах, многие люди с биполярным расстройством прекращают принимать их. Некоторые делают это, потому что начинают чувствовать себя лучше, другие — из-за побочных эффектов, а третьи — потому что им нравятся симптомы мании. Люди, которые не считают, что у них проблема, особенно с большой вероятностью прекращают принимать медикаменты.

Вы в силах помочь человеку с биполярным расстройством, если будете подчеркивать важность медикаментов и убедитесь, что все предписания врача применяются. Также поощрите человека рассказать врачу о любых беспокоящих побочных эффектах. Побочные эффекты порой крайне неприятны, если дозировка медикаментов слишком низкая или слишком высокая, но смена таблеток или дозировки способна решить проблему. Напомните человеку, что резкое прекращение приема медикаментов опасно.

Отслеживание предупредительных признаков рецидива

Даже если человек с биполярным расстройством придерживается лечения, будут периоды, когда симптомы ухудшаются. Немедленно предпримите действия, если заметили проблемные симптомы или изменение в настроении. Укажите на появившиеся симптомы биполярного расстройства любимому человеку и сообщите врачу. При условии быстрого вмешательства вы окажетесь способны предотвратить полноценный эпизод мании или депрессии.

Предупредительные признаки и симптомы мании

  • Меньшая потребность во сне
  • Приподнятое настроение
  • Неугомонность
  • Быстрая речь
  • Повышение уровня активности
  • Раздражительность и агрессивность

Предупредительные признаки и симптомы депрессии

  • Утомленность и вялость
  • Большая потребность во сне
  • Проблема с концентрацией внимания
  • Сниженный интерес к активностям
  • Отчуждение от других
  • Изменение в аппетите

Совладание с биполярной манией и депрессией: советы семье и друзьям

Если рецидив не удалось предотвратить, существуют шаги, которые вы в силах предпринять, чтобы совладать с происходящим во время эпизода мании или депрессии.

  • Не принимайте симптомы биполярного расстройства на свой счет. Находясь в середине биполярного расстройства, люди часто говорят или делают то, что ранит или смущает. В случае мании, человек становится неугомонным, жестоким, критикующим и агрессивным. Во время депрессии, он становится отвергающим, раздражающим, враждебным и угрюмым. Трудно не принимать такое поведение на свой счет, но постарайтесь помнить, что это — симптомы психологического заболевания, а не результат эгоистичности или незрелости.
  • Будьте готовы к разрушительному поведению. Во время мании или депрессии люди с биполярным расстройством ведут себя разрушительно или раздражительно. Вам поможет заблаговременное планирование того, как справляться с таким поведением. Когда любимый пребывает в хорошем состоянии, заключите договор о лечении, который даст вам согласие больного на его защиту, когда симптомы вспыхнут. Договоритесь о конкретных шагах, таких как передача всех кредитных карт и ключей от машины, совместное посещение врача или передача ответственности за финансы.
  • Знайте, что делать во время кризиса. Важно наперед запланировать действия во время кризиса, чтобы вы могли действовать быстро и эффективно, когда он произойдет. Наличие кризисного плана поможет. Убедитесь, что он включает список экстренных контактов врачей, психотерапевтов и других людей, которые помогают любимому вами человеку. Также включите адреса и телефоны больниц, куда вы сможете отвезти человека в случае необходимости.
  • Позвоните в службу спасения в экстренном случае. Если человек с биполярным расстройством проявляет суицидальные намерения или жестокость, не пытайтесь урегулировать ситуацию самостоятельно. Если вы беспокоитесь, что любимый человек может ранить вас, создайте для себя безопасную обстановку и позвоните в полицию. Если человек проявляет склонность к самоубийству, не оставляйте его одного. Позвоните в скорую и оставайтесь с человеком до ее прибытия.

Помощь человеку во время мании

  • Проводите время с человеком. Люди в состоянии мании часто чувствуют себя изолированными от других людей. Проведение даже непродолжительного времени рядом уже поможет. Если у человека много энергии, прогуляйтесь вместе — это позволит человеку продолжать двигаться, но в вашей компании.
  • Отвечайте на вопросы честно. Однако не спорьте и не вступайте в дебаты с человеком в состоянии мании. Избегайте острых разговоров.
  • Не принимайте никакие комментарии на свой счет. Во время периодов избыточной энергии человек часто говорит или делает то, что он в обычном состоянии не сказал бы и не сделал бы, включая фокусирование на отрицательных сторонах других людей. Если нужно, отстранитесь от человека и избегайте споров.
  • Подготовьте пищу и напитки, простые в употреблении (например, арахисовое масло и бутерброды, яблоки, сырные крекеры и сок), так как для человека в состоянии мании трудно сидеть на одном месте, даже чтоб просто поесть.
  • Избегайте стимуляции человека. Лучше всего, если вокруг будет настолько тихо, насколько возможно.
  • Пусть человек спит, когда возможно. Во время периодов высокой энергичности, спать трудно, и потому нужно дремать в дневное время. Иногда человек чувствует себя отдохнувшим уже через 2-3 часа сна.

Источник: на основе материалов The Palo Alto Medical Foundation

Забота о себе, когда любимый страдает от биполярного расстройства

Легко пренебречь собственными потребностями, когда вы поддерживаете кого-то еще. Но если вы не заботитесь о себе, вы подвергаете себя риску выгорания. Чтобы совладать со стрессом заботы о человеке с биполярным расстройством, вы должны заботиться о себе и эмоционально, и физически.

  • Сфокусируйтесь на своей жизни. Поддержка любимого подразумевает определенные изменения в жизни, но убедитесь, что вы не теряете представления о собственных целях и приоритетах. Не забрасывайте дружбу, планы или активности, которые приносят вам радость.
  • Ищите поддержку. Жизнь в условиях, когда любимый страдает от психологического заболевания, болезненна и нередко провоцирует социальную изоляцию. Убедитесь, что вы получаете эмоциональную поддержку, которая нужна вам для совладания. Поговорите с кем-нибудь, кому доверяете о том, через что вы проходите. Также поможет прохождение собственной психотерапии или присоединение к группе поддержки.
  • Устанавливайте границы. Будьте реалистичны о том, сколько заботы вы способны предоставить, не столкнувшись с ошеломленностью и обидами. Установите границы в отношении того, что вы готовы и способны делать, и придерживайтесь их. Позвонить биполярному расстройству завладеть вашей жизнью — вредно для вас и любимого вами человека.
  • Управляйте стрессом. Стресс собирает свою жать со здоровья тела и разума, поэтому найдите способы проверять его. Убедитесь, что вы питаетесь правильно и спите достаточно, а также что тренируетесь. Вы сумеете держать стресс под контролем за счет техник релаксации (к примеру, медитации).
  • Просите о помощи. Если вашему другу или члену семьи нужно больше помощи, чем вы в силах дать, попросите о помощи кого-то еще. Обратитесь к другим родственникам или близким друзьям, или обратитесь к услугам организацией.