Болезнь Альцгеймера

Симптомы, стадии, диагностика и советы по совладанию

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера вызывает больше беспокойств у людей старше 55 лет, чем любые другие заболевания. Подозрение на отмечаемые признаки болезни Альцгеймера — стрессовой и эмоционально-окрашенный опыт.

То, что вы забываете что-то, не обязательно значит, что у вас болезнь Альцгеймера. Даже когда вы опасаетесь худшего, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше шансы получить заботу, которая вам нужна, и максимизировать качество жизни.

О чем статья?

Что такое болезнь Альцгеймера
Признаки и симптомы болезни Альцгеймера
Диагностика болезни Альцгеймера
Стадии болезни Альцгеймера

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции. Болезнь — серьезное расстройство мозга, которое влияет на повседневную жизнь через потерю памяти и изменения в когнитивной сфере. Хотя не все ситуации утраты памяти указывают на болезнь Альцгеймера, каждый из десяти человек старше 65 лет и больше половины людей старше 85 лет страдают от болезни Альцгеймера. В настоящее время 26 миллионов человек по всему миру имеют эту форму деменции и более 15 миллионов американцев заболеет расстройством к 2050 году.

Симптом болезни Альцгеймера обычно развиваются медленно и постепенно ухудшаются со временем, прогрессируя от умеренной забывчивости к широким повреждениям мозга. Химические и структурные изменения в мозге медленно разрушают способность созидать, запоминать, учить, логически рассуждать и строить отношения с другими. Когда критическое количество клеток умирает, происходит резкая утрата личности, а радикальное ослабление систем организма.

Кто находится в группе риска развития болезни Альцгеймера?

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера

Большинство людей, когда обнаруживают у себя или близких первые признаки проблем с памятью, сразу испытывают страх болезни Альцгеймера. Однако большинство людей старше 65 лет в любом случае сталкиваются с определенным уровнем забывчивости. Для «усыхания» мозга, связанного с возрастом, являются нормальными изменения в скорости обработки информации, внимании и краткосрочной памяти, что порождает так называемые «провалы в памяти». Забывчивость — это, однако, лишь неудобство, и в целом она затрагивает лишь неважную информацию. Понимание значимости этих возрастных изменений начинается со знания разницы между тем, что нормально, и тем, что является ранними симптомами болезни Альцгеймера.

Признаки нормальных изменений и ранние симптомы болезни Альцгеймера

Норма Болезнь Альцгеймера
Не получается найти ключи Часто кладете важные вещи в нехарактерные места: ключи — в холодильник, кошелек — в стиральную машину
Не сразу подбираете нераспространенные названия и слова Забываете имена членов семьи и названия распространенных предметов или заменяете слова несоответствующими «эквивалентами»
На короткое время забываете детали разговора Часто забываете весь разговор
Чаще чувствуете холод Одеваетесь не по погоде, одеваете несколько юбок в теплую погоду или одну короткую юбку в снежный буран
Не получается найти рецепт на лекарство Не следуете указаниям рецепта на лекарство
Забываете учесть покупку Больше не в состоянии учитывать расхода, «сводить баланс», решать задачи или мыслить абстрактно
Отменяете втсречу с друзьями Забрасываете обычные для себя интересы и активности, просиживаете часами напротив телевизора, спите сильно больше, чем обычно
Иногда поворачиваете не туда Теряетесь в хорошо знакомых местах, не помните, как оказались в каком-то месте или как добрались до дома
Внезапно чувствуете грусть Сталкиваетесь с быстрой сменой настроения — от усталости к ярости — без каких-либо видимых причин

Что еще вызывает симптомы Альцгеймера?

Значительная утрата памяти и когнитивных функций — это НЕ симптомы нормального старения. Однако эти симптомы не всегда указывают на болезнь Альцгеймера. Другие заболевания также вызывают снижение в функционировании психики. Симптомы, которые маскируются под ранние симптомы болезни Альцгеймера, могут быть порождением следующих проблем:

Диагностика болезни Альцгеймера

Так как не существует одного стопроцентного медицинского теста для определения болезни Альцгеймера, получение корректного диагноза потребует времени и терпения. Диагностика болезни Альцгеймера требует детальных обследований, включая:


Чтобы диагностировать болезнь Альцгеймера по симптомам, врач будет искать:

В чем отличие болезни Альцгеймера от частичного ухудшения когнитивных способностей?

Последние исследования по исследованию частичного ухудшения когнитивных способностей указывают на наличие биологических изменений, идентичных тем, что встречаются при болезни Альцгеймера. Частичное ухудшение когнитивных способностей, рассматриваемое некоторыми как переходный этап от нормального старения к жизни в условиях болезни Альцгеймера, характеризуется постоянной забывчивостью, но многие другие истощающие симптомы болезни Альцгеймера не проявляются.

Частичному ухудшению когнитивных способностей предшествует ранним стадиям болезни Альцгеймера. В других случаях пациенты пребывают в стабильном состоянии относительно более мягкой стадии снижения функционирования и способны жить независимо при незначительной помощи других. Понимание того, как эти заболевания прогрессируют в радикально другой исход, продолжать находиться в центре внимания ученых.

Опросник болезни Альцгеймера

Представленный опросник из 21 вопроса разработан для измерения частичного ухудшения когнитивных способностей и риска болезни Альцгеймера.

На вопросы следует отвечать супругу, близкому другу или другому человеку, которого вы любите и цените. В то время как опросник болезни Альцгеймера точен на 90%, его не следует использовать как определяющее руководство по диагностике частичного ухудшения когнитивных функций, но скорее как инструмент, позволяющий понять, нужна ли человеку, которого вы любите, помощь.

Память
1. Наблюдаются ли у человека, которого вы любите, утрата памяти? (да = 1 балл) Да Нет
2. Если да, проблемы с памятью хуже, чем несколько лет назад? (да = 1 балл) Да Нет
3. Повторяет ли ваш любимый вопросы, утверждения или истории в тот же день? (да = 2 балла) Да Нет
4. Приходится ли вам следить за событиями и встречами; забывает ли ваш любимый о встречах? (да = 1 балл) Да Нет
5. Кладет ли ваш любимый вещи не на место чаще, чем раз в месяц, или положил, но не смог потом найти? (да = 1 балл) Да Нет
6. Подозревает ли ваш любииый других в том, что они прячут или крадут вещи, когда он не может найти их? (да = 1 балл) Да Нет
Ориентированность в пространстве и времени
7. Ваш любимый часто не понимает, какой сегодня день, дата, месяц, год или сколько сейчас времени, или проверяет дату больше, чем раз в день? (да = 2 балла) Да Нет
8. Ваш любимый не может сориентироваться в знакомых местах? (да = 1 балл) Да Нет
9. Становится ли ваш любимый более сбитым с толку, когда находится вне дома или когда путешествует? (да = 1 балл) Да Нет
Функциональные способности (исключая физические ограничения)
10. Ваш любимый имеет проблемы с тем, чтобы управляться с деньгами (чаевые, проблемы с арифметикой)? (да = 1 балл) Да Нет
11. Ваш любимый имеет проблемы с оплатой счетов или работой с финансами? (да = 2 балла) Да Нет
12. Забывает ли ваш любимый вовремя принимать медикаменты или отслеживать, принимал ли медикаменты? (да = 1 балл) Да Нет
13. Имеет ли ваш любимый проблемы с тем, чтобы водить машину, или беспокоитесь ли вы по поводу его вождения? (да = 1 балл) Да Нет
14. Ваш любимый сталкивается с проблемами в использовании бытовой техники (микроволновка, духовка, плита, системы удаленного контроля, телефон, будильник)? (да = 1 балл) Да Нет
15. Ваш любимый имеет проблемы с тем, чтобы починить что-то или с другими делами по дому, такими как приборка? (да = 1 балл) Да Нет
16. Забросил ли или урезал серьезно ваш любимый занятия хобби, такими как футбол, танцы или тренировки? (да = 1 балл) Да Нет
Зрительно-пространственные способности
17. Теряется ли ваш любимый в знакомом окружении, таком как близлежащих окрестностях? (да = 2 балла) Да Нет
18. Отмечает ли у вашего любимого снижение чувства направления? (да = 1 балл) Да Нет
Язык
19. Есть ли проблемы у вашего любимого с тем, чтобы подобрать слова (не названия)? (да = 1 балл) Да Нет
20. Путает ли ваш любимый имена членов семьи или друзей? (да = 2 балла) Да Нет
21. Имеет ли проблемы ваш любимый с узнаванием знакомых людей? (да = 2 балла) Да Нет

Интерпретация баллов

  • 0-4 балла: нет причин для беспокойства
  • 5-14 баллов: утрата памяти может быть частичных ухудшением когнитивных способностей или ранним признаком болезни Альцгеймера
  • 15 и более баллов: возможно, уже развилась болезни Альцгеймера

Этот опросник не заменяет профессиональную диагностику.

Источник: BMC Geriatrics

Стадии болезни Альцгеймера

Если вы или ваш любимый столкнулся с диагнозом болезни Альцгеймера, врач, вероятно, уже предоставил вам информацию о стадиях заболевания. Эти стадии дают общее представление для понимания прогрессирования симптомов болезни Альцгеймера и возможности для планирования приемлемых мероприятий. Однако важно помнить, что у каждого болезнь Альцгеймера прогрессирует по-своему. Когнитивная, физическая и функциональная фазы часто пересекаются; время каждой стадии широко варьирует от пациента к пациенту; и не каждый сталкивается со всеми симптомами болезни Альцгеймера. Врач или группа местной поддержки часто предоставляют первичную информацию и различных стадиях болезни Альцгеймера и советы по совладанию с ними.

Модель трех стадий болезни Альцгеймера

Семиступенчатая модель болезни Альцгеймера

В дополнение к трем стадиям болезни Альцгеймера, врач также может применить диагностику в рамках модели пяти-, шести- или семи ступеней. Прогрессия этих стадий обычно длится 8-10 лет, но в некоторых случаях может растянуться на 20 лет.

Глобальная шкала семи стадий ухудшения — также известная как шкала Рейсберга — включает следующие стадии:

Как помочь любимому справиться с распространенными проблемами на ранних стадиях болезни Альцгеймера

  • Утрата кратковременной памяти. Поощряйте человека на ранних стадиях болезни Альцгеймера использовать записную книжку или смартфон, чтобы создавать списки дел каждое утро и носить их с собой везде. Храните предметы, которые ваш любимый использует каждый день, в легко запоминающихся местах: ключи — рядом с дверью, адресную книгу — рядом с телефоном. Не задавайте вопросы, которые сложны для краткосрочной памяти такие как: «Ты помнишь, что мы делали вчера вечером?». Ответ часто будет «нет», что может восприниматься унизительно для человека с болезнью Альцгеймера.
  • Проблемы с языком. Ваш любимый сталкивается с проблемой припоминания слов. Появляющаяся тревожность лишь подавит способность припоминать, поэтому будьте терпеливы к человеку. Подскажите слово или мягко скажите своему любимому, что можно поговорить об этом позже. Даже если вашему любимому сложно поддерживать разговор, важно стимулировать социальное взаимодействие.
  • Понимание. Ваш любимый, вероятно, повторяет один и тот же вопрос снова и снова или как-то иначе показывает свою неспособность понимать, что он говорит. Говорите медленно, чтобы у человека было больше времени на обработку сказанного. Подберите другой способ сказать то же самое, если вас не поняли. Попробуйте более простые утверждения с меньшим количеством слов. Помните, что человек реагирует на ваше выражение лица, тон голоса и язык тела так же, как и на слова, которые вы выбираете.
  • Депрессия. Симптомы депрессии, такие как отчуждение, агитация (возбуждение), чувство никчемности и изменения в сне, распространены среди людей на ранней стадии болезни Альцгеймера. Депрессия лечится. Окажите помощь человеку, чтобы он почувствовал себя в безопасности, и окружите поддержкой, создайте спокойную окружающую обстановку — это поможет снизить тревожное возбуждение и улучшит взгляд человека на свое будущее. Обеспечьте своего любимого возможностями открыться и говорить о своих страха и других эмоциях.

Переведено и адаптировано с разрешения HelpGuide International
Оригинал статьи: http://www.helpguide.org/articles/alzheimers-dementia/alzheimers-disease.htm
Авторы: Лоуренс Робинсон, Джоанна Сайсан, Джин Сигал, к. ф. н.
Перевод: Игорь Бронин
Опубликовано в редакции мая 2016

Вернуться наверх