Планирование опеки для любимого с болезнью Альцгеймера и деменцией

Планирование и подготовка для облегчения будущего пути

Планирование опеки для любимого с болезнью Альцгеймера и деменцией

Когда родитель или человек, которого вы любите, сталкивается с болезнью Альцгеймера или другим видом деменции, жизнь становится изнурительной. Даже мысль о том, чтобы подумать заранее об опекуне, наполняет страхом и неопределенностью. Но хотя опека над человеком с деменцией — всегда трудная задача, процесс порой вознаграждает. Чем раньше вы начнете планировать будущее процесса опекунства, тем лучше вы сумеете сориентироваться, что вас ждет. Эти советы помогут определить лучшие варианты для вас и для человека, которого вы любите и цените, на каждой стадии заболевания.

О чем статья?

Подготовка в опекунстве при болезни Альцгеймера и деменции
Разработка повседневного графика
Планирование активностей и посещений человека с болезнью Альцгеймера
Основные трудности в опеке над человеком с болезнью Альцгеймера
Долгосрочная опека дома над человеком с болезнью Альцгеймера
Оценка качества помощника-опекуна в учреждении или на дому

Подготовка в опекунстве при болезни Альцгеймера и деменции

Когда вы вступаете в борьбу с диагнозом «болезнь Альцгеймера» или другим видом деменции, вы сталкиваетесь с целым спектром эмоций и переживаний. Вне сомнений, вы станете беспокоиться о том, как изменится любимый вами человек, как вам поддерживать комфортные для него условия и как это все повлияет на ваши отношения. Вы столкнетесь с целым набором трудных эмоций, и приспособление к этой новой реальности потребует времени и терпения. Что наиболее важно, так это отслеживать собственный уровень стресса и получить поддержку, которая вам нужна. Чем больше помощи у вас есть, тем лучше вы сможете заботиться о любимом вами человеке.

В то время как некоторые из этих советов ориентированы конкретно на пациентов с болезнью Альцгеймера, их можно в равной степени применить с людям с другими видами деменции, включая сосудистую деменцию и смешанную деменцию.

Подготовка к опекунству на ранних стадиях болезни Альцгеймера и деменции

Поначалу трудно задумываться над этими вопросами, так как они означают размышления о том, когда болезнь любимого вами человек берет свое. Однако ранняя подготовка поможет смягчить переход для всех. В зависимости от стадии диагноза, подключайте человека с болезнью Альцгеймера в процесс принятия решения возможно сильнее. Если деменции достигла более серьезных стадий, по крайней мере, попробуйте действовать в его лучших интересах.

Вопросы для рассмотрения при подготовке к опекунству при деменции

1. Кто будет принимать медицинские и финансовые решения, когда любимый вами человек не сможет больше делать это сам?
Хоть это и трудная для разговора тема, если любимый вами человек еще достаточно ясно мыслит, зафиксируйте его пожелания на бумаге — это сохранит его волю и обеспечит возможность уважать его желания всеми членами семьи. Задумайтесь над доверенностью — как в финансовом смысле, так и в медицинском. Или, если любимый вами человек уже утратил дееспособность, подумайте попечительстве и опекунстве.

2. Как будут удовлетворяться потребности в опекунстве?
Иногда члены семьи просто полагают, что супруг или ближайший член семьи будет нести обязанности опекуна, но нести такую ответственность в одиночку — не реалистичная возможность. Опекунство — большое обязательство. Любимый вами человек с болезнью Альцгеймера, в конце-концов, потребует круглосуточной опеки, а у опекуна могут возникнуть собственные проблемы со здоровьем и дополнительные варианты ответственности. Начните разговаривать так скоро, как возможно, и продолжайте обсуждать с членами семьи, чтобы убедиться, что потребности пациента с болезнью Альцгеймера удовлетворяются, и что главный опекун имеет поддержку, которая нужна, чтобы удовлетворять все эти потребности.

3. Где любимый вами человек будет жить?
Подходит ли собственный дом любимого вами человека или до него трудно добираться, или его трудно сделать безопасным при учете прогрессирования деменции? Если любимый вами человек в настоящее время живет один, например, или далеко от семьи или другой поддержки, подумайте о том, чтобы перевезти любимого вами человека или посмотрите на учреждения, которые предлагают больше поддержки.

Разработка повседневного графика при опекунстве в случае деменции

Наличие общего дневного графика при опекунстве над человеком с болезнью Альцгеймера или другой деменции поможет сделать процесс более гладким и обеспечит чувство постоянства для пациента с деменцией.

Хотя в каждой семье устанавливается свое уникальный режим, вы можете узнать некоторые отличные идеи от команды врачей или группы поддержки болеющих Альцгеймером, особенно в отношении установления распорядка, который позволит справиться с наиболее трудными периодами дня, такими как вечера, к примеру.

Советы по общению при опеке над человеком с деменцией

По мере того, как болезнь Альцгеймера у любимого вами человека прогрессирует, вы заметите изменения в том, как он общается. Любимый вами человек столкнется с проблемой подобрать слова, начнет больше использовать жесты руками, станет легко путаться или начнет проявлять неприемлемые вспышки. Следующие советы по коммуникации помогут:

Рекомендуется Не следует
  • Избегайте фрустрированности за счет эмпатии и помните, что человек не виноват в своем заболевании. Общение будет проще, если вы создадите для любимого вами человека безопасные условия, а не стрессовые. Сделайте короткую передышку, если чувствуете, что ваши «предохранители» вот-вот сгорят.
  • Скажите любимому человеку, кто вы, если кажется, что он пребывает в сомнениях.
  • Зовите любимого вами человека по имени.
  • Говорите медленно. Любимому вами человеку потребуется больше времени, чтобы обработать то, что вы сказали.
  • Используйте «закрытые» вопросы, на которые можно ответить только «да» или «нет». Например, спросите, «понравилось ли тебе мясо за ужином?» вместо «что ты ел на ужин?».
  • Найдите другой способ сказать то же, если вас не поняли. Попробуйте более простое предложение с меньшим количеством слов.
  • Используйте отвлекающие маневры или уловки, если вся правда расстроит человека с деменцией. Например, чтобы ответить на вопрос, «где моя мама?», будет лучше сказать: «Сейчас ее нет рядом», а не, что она умерла 20 лет назад.
  • Используйте повторения столько, сколько нужно. Будьте готовы говорить то же самое снова и снова, раз память любимого вами человека ухудшается.
  • Используйте техники, чтобы привлечь внимание любимого человека и поддержать его. Улыбнитесь, установите контакт глаз, используйте жесты, прикосновения и другой язык тела.
  • Говорить следующее: «Ты помнишь?», «Попробуй вспомнить!», «Ты забыл?», «Как ты можешь не знать?!».
  • Задавать вопросы, которые взывают к кратковременной памяти, такие как: «Ты помнишь, что мы делали прошлым вечером?». Ответ с большой вероятностью будет «нет», что будет переживаться человеком с деменцией как унижение.
  • Говорить длинными монологами. Вместо них выкладывайте одну идею за раз.
  • Указывать на трудности с памятью человека. Избегайте таких ремарок, как «я только что сказал тебе это». Вместо этого просто повторяйте снова и снова.
  • Говорить, находясь напротив человека, так, будто его нет. Всегда подключайте любимого вами человека к любому разговору, когда он физически присутствует рядом.
  • Использовать много местоимений, таких как «там, то, эти, его, ее, оно». Используйте существительные вместо этого. Например, вместо «садь здесь» скажите: «Сядь в синее кресло».
  • Использовать слэнг и незнакомые слова. Человек может не понимать новинки в выражениях или фразах.
  • Использовать покровительствующий язык или «речь ребенка». Человек с деменцией почувствует злость или обидеться за то, что с ним так разговаривают.
  • Использовать сарказм или иронию, даже если в шутливом смысле. Повторим, что это приведет к обиде или спутанности.

Планирование активностей и посещений при опеке человека с деменцией

Когда вырабатываете график дня, важно убедиться, что любимый вами человек, болеющий Альцгеймером или другой деменцией, получает сенсорный опыт и социализируется (но не до такой степени, что стимуляции становится слишком много и возникает стресс).

Посетители и социальные события

Посетители — роскошная часть дня для человека с болезнью Альцгеймера или другим видом деменции. Она также обеспечит возможность для вас как опекуна принять участие в социальном событии или взять передышку.

Основные трудности при опеке над человеком с болезнью Альцгеймера

Одна из наиболее болезненных составляющих при столкновении с болезнью Альцгеймера — наблюдать, как любимый вами человек проявляет несвойственное ему поведение. Это проявляется по-разному: от вульгарного поведения (например, неприемлемые вспышки ярости) и «витания в облаках» до галлюцинаций и жестоких поступков.

Хотя эти варианты поведения болезненны для вас, важно не порицать человека и не пытаться бороться лишь с этими типами изменений в поведении. По мере прогрессирования трудностей поведения, вы начнете замечать, что слишком теряетесь, чтобы воевать с этим или начнете думать о том, чтобы взять передышку в опеке. К сожалению, трудное поведение — неотъемлемая часть болезни Альцгеймера. Попросите о помощи команду медиков и посетите группу поддержки для опекунов.

Управляйте стрессом, чтобы изменить поведение

Окружение и атмосфера, которую вы создаете, когда опекаете другого, играет большую роль в помощи пациенту с болезнью Альцгеймера и способствует его успокоению и чувству безопасности, а также исключает многие проблемы поведения.

Долгосрочная опека дома над человеком с болезнью Альцгеймера

Природа болезни Альцгеймера в том, что она прогрессирует и становится все хуже. На поздних стадиях болезни любимый вами человек с большой вероятностью потребует круглосуточного присмотра. Подумайте наперед об этой перспективе, и это упростит принятие решений.

Опека дома из-за деменции

Существует несколько вариантов опеки в условиях дома:

Оценка качества помощника-опекуна в учреждении или на дому

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера, физические и психологические требования к вам как к опекуну постепенно становятся изматывающими. В какой-то момент вы уже не сможете оставить любимого вами человека одного. Поведение в ночное время не позволит спать, а в случае некоторых пациентов воинственное и агрессивное поведение порой превышает возможности справиться с ним или чувствовать себя в безопасности.

Не является признаком слабости, если вы перевозите любимого вами человека в учреждение, и это кажется вам лучшим вариантов для опеки и заботы. Такое решение всегда трудно принять, но когда вы изнурены стрессом и усталостью, трудно поддерживать высокие стандарты опекунства. Вы, тем не менее, сможете постоянно посещать любимого вами человека и убеждаться, что он получает заботу и опеку, какая ему нужна. Даже если вы еще не готовы пойти на этот шаг, выполнение подготовительной работы, требующей беготни, убережет от головных болей в моменты кризиса, когда нужно будет действовать быстро. Первый шаг — подобрать правильное место для любимого вами человека.

Разные уровни опеки при деменции

Выбор учреждения для опеки над человеком с деменцией

Когда вы определили приемлемый уровень опеки, вам потребуется посетить учреждение, чтобы встретиться с персоналом и другими способами оценить условия. Вам понадобится оценить качество, основываясь на опыте учреждения по работе с постояльцами учреждения. Учреждения, приспособленные специально для больных с деменцией, должны иметь специальное подразделение за уходом по уходу за такими пациентами. Также спросите о:

Переезд больного деменцией в учреждение по опеке

Переезд — большое событие, к которому нужно приспособиться как человеку с Альцгеймером, так и вам как опекуну. Любимый вами человек переезжает в новый дом, где его встретят новые люди. Вы приспосабливаетесь к тому, что становитесь человеком, который раньше обеспечивал опеку сам, а теперь оказывается защитником и адвокатом. Помните, что понадобится время на приспособление как вам, так и любимому вами человеку.

Каждый человек приспосабливается по-своему к такому переезду. В зависимости от потребностей любимого вами человека, вам понадобится либо часто посещать его или дать любимому вами человеку собственное пространство и время на адаптацию. По пере прохождение периода адаптации, вы сможете выработать программу визитов, которая подходит лучшим образом вам обоим.

Переведено и адаптировано с разрешения HelpGuide International
Оригинал статьи: http://www.helpguide.org/articles/alzheimers-dementia/dementia-and-alzheimers-care.htm
Авторы: Джинни Сигал, канд. наук; Джоанна Сайсан
Перевод: Игорь Бронин
Опубликовано в редакции ноября 2016

Вернуться наверх