Жизнь с деменцией

Советы и стратегии по совладанию для вас и вашей семьи

ДеменцияЗдоровье в старости

Когда вы не помните все так хорошо, как помнили раньше, это чрезвычайно расстраивает — и даже пугает. Возможность утраты памяти или деменция неизбежно изменяют восприятие, отношения и приоритеты. Но столкновение с симптомами деменции не означают конец нормальной жизни. Определенные виды деменции можно замедлить и даже обратить, если начать бороться вовремя. Первый шаг — понять, что отличает нормальную утрату памяти от симптомов деменции и как «выглядят» разные виды деменции. Чем больше вы знаете о деменции, тем сильнее сможете повлиять на исход и защитить себя.

Жизнь с деменцией

Признаки и симптомы деменции

По мере старения многие из нас сталкиваются с проблемами памяти. То, что раньше вы принимали как данность, теперь не работает так хорошо — и осознание этого пугает и путает. Но умение отличить признаки и симптомы деменции от нормального старения поможет как настроиться на спокойствие, так и набраться смелости, чтобы предпринять шаги для замедления или обращения заболевания.

Что такое деменция?

Деменция — это набор симптомов, включающих утрату памяти, изменения в личности и нарушения интеллектуального функционирования, которые происходят из-за заболевания или травмы мозга. Эти изменения — не часть нормального старения, но при этом они достаточно тяжелые, чтобы нарушить повседневную жизнь, забрать независимость и отнять отношения. Хотя болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный вид деменции, существует много других форм, включающих сосудистую деменцию и смешанную деменцию.

В случае деменции с большой вероятностью проявятся снижение в возможностях общаться, обучаться, запоминать и решать задачи. Эти изменения могут происходить быстро или же очень медленно.

Прогрессирование и конечный исход при деменции — разный, но он определяется в основном видом деменции и тем, какая область мозга затронута. Какой бы ни был диагноз, существует множество того, что вы в силах предпринять, чтобы помочь замедлить или предотвратить симптомы деменции и продолжить наслаждаться полной и вознаграждающей жизнью.

Распространенные симптомы и признаки деменции

  • Утрата памяти
  • Нарушения логического рассуждения
  • Трудности с абстрактным мышлением
  • Ошибочные рассуждения
  • Утрата способностей к общению
  • Дезориентация в пространстве и времени
  • Проблемы с походкой, моторными навыками и равновесием
  • Пренебрежение личной гигиеной и безопасностью
  • Галлюцинации, паранойя, тревожное возбуждение

Люди с симптомами деменции могут:

  • Задавать одни и те же вопросы
  • Теряться в знакомых местах
  • Не смочь найти дорогу
  • Не понимать, какой сегодня день и сколько сейчас времени
  • Не узнавать близких людей или путать их
  • Испытывать трудности с выполнением обыденных задач, таких как оплата счетов
  • Пренебрегать личной безопасностью, гигиеной и питанием

Нормальные изменения памяти и симптомы деменции

Каждый из нас сталкивается с этим, но неизбежные изменения старения могут по прежнему удивлять и заставлять цепенеть. И хотя морщинистая кожа, не такой яркий цвет волос и кратковременные утраты памяти — распространенные признаки старения, тяжелая и быстрая утрата памяти — определенно, НЕ часть нормального старения. В действительности, многие люди способны сохранить силу мозга по мере старения за счет того, что останутся физически и психологически активными и предпримут другие здоровые изменения в образе жизни.

Нормальные изменения памяти, связанные со старением, включают:

  • Более медленное мышление и трудности в решении задач. Скорость обучения снижается, кратковременная память отрабатывает не так быстро, время реакции повышается.
  • Сниженные возможности внимания и концентрации. Повышается отвлекаемость, а прерывания в деятельности затрудняют обучение.
  • Замедленное воспоминание. Нужно больше подсказок, чтобы выудить что-то из памяти.

Способность отличить нормальную утрату памяти и симптомы деменции — не точная наука, но есть кое-какие признаки:

Изменения памяти — симптомы деменции или старения?

Обычное старение Симптомы деменции
Вы или ваш близкий жалуется на утрату памяти, но способен рассказать в деталях рассказать примеры забывчивости Жалобы на утрату памяти возникают, только если о них спросить. Неспособность вспомнить конкретные примеры.
Редкие случаи попыток подобрать нужные слова Частые паузы в попытка подобрать слова или синонимы
Паузы, чтобы вспомнить дорогу, но не теряется в знакомых местах Теряется в знакомых местах и нуждается в большем времени, чтобы вернуться домой
Помнит недавние важные события, коммуникативные навыки не нарушены Заметное снижение памяти на недавние события и ухудшение способностей к общению
Межличностные навыки на том же уровне, как были всегда Потеря интереса к социальным активностям, порой ведет себя неприемлемым образом

Источник: адаптация материалов The American Medical Association.

Причины деменции

В здоровом мозге его масса и скорость реакций может снижаться во взрослом возрасте, но этот невероятный орган продолжает формировать критически важные связи в течение всей жизни. Однако когда связи утрачиваются из-за воспалений, болезней или травмы, нейроны в конечном счете погибают и развивается деменция. И хотя перспектива буквальной утраты себя чрезвычайно травмирует, раннее вмешательство может драматически изменить исход.

В последние 20 лет ученые в большой степени развенчали мифы о причинах деменции. Генетика повышает риски, но ученые считают, что именно комбинация наследственности, окружающей среды и образа жизни играет роль.

Деменция вызывается:

  • Медицинскими заболеваниями, которые прогрессивно атакуют клетки мозга и связи между ними — это распространенные случаи болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона или болезни Хантингтона
  • Медицинские заболевания, такие как инсульт, нарушающие поток кислорода и отбирающие у мозга жизненно важные питательные вещества. Инсульты можно предотвратить за счет снижения кровяного давления, лечения болезней сердца и отказа от курения.
  • Плохое питание, обезвоживание и определенные вещества, включающие алкоголь и наркотики. Лечение заболеваний, таких как восприимчивость к инсулину, нарушения метаболизма и недостаток витаминов, могут снизить или исключить симптомы деменции.
  • Травма или повторяющиеся травмы мозга. В зависимости от локализации травмы мозга, когнитивные навыки и память могут нарушаться.
  • Инфекции и заболевания, которые влияют на центральную нервную систему, включая болезнь Крейцфельда-Якоба и ВИЧ. Некоторые заболевания лечатся, включая болезни желудка и почек, псевдо-деменция, спровоцированная депрессией, и операбельные опухоли головного мозга.

Виды деменции

Все деменции подразумевают снижение когнитивных способностей, которые влияют на повседневную жизнь. Однако важно зафиксировать определенные виды деменции, чтобы получить оптимальное лечение. Более чем 50 заболеваний включают деменцию, среди которых наиболее распространенные — болезнь Альцгеймера и васкулярная (сосудистая) деменция.

Болезнь Альцгеймера

Это наиболее распространенная форма деменции, встречающаяся в двух третях всех диагностированных случаев. Если ваши симптомы деменции — результат болезни Альцгеймера, медикаменты помогут отсрочить наступление более суровых симптомов. Ранняя диагностика поможет продлить период независимости и станет первым шагом к лечению, управлению симптомами и продолжительной полноценной и приятной жизни.

Десять признаков болезни Альцгеймера

  1. Утраты памяти, достаточные для нарушения повседневной жизни. Например, забывание недавно выученной или узнанной информации, важных дат или событий, переспрашивание той же информации снова и снова, все большее полагание на помощь материальных носителей памяти (блокнотов) и членов семьи.
  2. Трудности решения задач. Неспособность следовать плану, работать с числами, придерживаться рецептов или управлять счетами на оплату.
  3. Проблемы завершения повседневных задач. Например, приехать на машине в определенное место, вспоминание правил игры и завершение рабочих задач.
  4. Путание времени и мест. Потеря ориентиров в датах и сезонах, непонимание, где человек находится и как он сюда попал.
  5. Трудности в понимании визуальных образов. Трудности чтения, определения дистанций, цветов, контрастов или способности к рефлексии.
  6. Проблемы с произношением и написанием слов. Сложности в следовании за логикой разговора, подбором подходящих слов, называнием предметов правильными словами.
  7. Помещение вещей в неподходящие места. Человек размещает вещи в необычных местах, не может воспроизвести шаги, обвиняет других в кражах.
  8. Ухудшенные логические способности. Снижение в способностях принятия решений, траты больших сумм денег, уделение меньшего внимания личной гигиене.
  9. Отчуждение от работы или социальных активностей. Проблемы с тем, чтобы вспомнить, как завершить проект на работе или задачу, связанную с хобби, избегание спорта и социальных активностей.
  10. Изменения в настроении. Спутанность, депрессивность, подозрительность, страхи и тревога. Легко расстраивается, когда выходит из зоны комфорта.

Источник: Alzheimer’s Association.

Васкулярная или сосудистая деменция

Васкулярная или сосудистая деменция — следствие серий небольших инсультов или изменений в поставке крови в мозг. Внезапное появление симптомов указывает на сосудистую деменцию, и хотя она оказывает сильное влияние на память и умственное функционирование, существуют способы предотвратить ее или снизить тяжесть.

Смешанная деменция

Это заболевание, при котором болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция встречаются одновременно. Комбинация двух типов деменции наиболее часто случается в очень пожилом возрасте и часто сопровождается сердечно-сосудистыми заболеваниями и симптомами деменции, которые медленно ухудшаются со временем.

Менее известные формы деменции

  • Болезнь Пика. Влияет на личность, ориентированность в пространстве и времени, поведение. Более часто встречается среди женщин и в ранние годы жизни.
  • Болезнь Крейцфельда-Якоба. Прогрессирует быстро и сопровождается ухудшением психологических функций. Среди симптомов — непроизвольные движения.
  • Болезнь Хантигтона. Наследственное дегенеративное заболевание. Болезнь приводит к непроизвольным движениям и обычно начинается в средине жизни.
  • Деменция Паркинсона. Развивается на поздних стадиях болезни Паркинсона. Прогрессивное заболевание центральной нервной системы.
  • Деменция телец Леви. Вызывает симптомы, подобные болезни Альцгеймера. Люди с деменцией телец Леви сталкиваются с галлюцинациями и постоянно испытывают страх.

Что делать, если столкнулся с симптомами деменции?

Так как симптомы деменции вызываются множеством заболеваний, постановка точного диагноза — критически важна для лечения и управления симптомами. Чем раньше вы адресуетесь к проблеме, тем лучше, поэтому немедленно запланируйте встречу с доктором.

Врач сможет оценить личные факторы риска, оценить симптомы, предложить советы по приспособлению образа жизни и помочь получить необходимое лечение.

Если вы подозреваете деменцию

  • Сообщите симптомы деменции врачу так скоро, как сможете, и запланируйте регулярные визиты к доктору.
  • Ведите список симптомов и беспокойств, а также попросите членов семьи наблюдать за ними. Запишите конкретную информацию по поводу частоты, природы и особенностях проблем с памятью, умственными способностями и поведением.
  • Выучите все возможное о болезни. Если вы будете знать, что ожидать, вы сумеете запланировать необходимые мероприятия, приспособиться и изменить образ жизни в соответствующую сторону.

Почему раннее вмешательство так важно

Когда симптомы деменции появляются внезапно, критически важно обратиться за помощью к медицине. Такие заболевания, как инсульт, проблема взаимодействия лекарств, опухоли и припадки можно быстро вылечить. Своевременные вмешательства также помогут контролировать или исключить симптомы.

Предотвращение и отсрочивание деменции

Последние исследования показывают, что привычки образа жизни и психологическое стимулирование помогает предотвратить деменцию совсем или по крайней мере отсрочить ее наступление. Равно как физические упражнения помогают вам держаться в форме, так и упражнения для ума помогут оставаться умственно острым вне зависимости от возраста. Следующие стратегии помогут снизить риск деменции:

Шесть столпов предотвращения деменции

  • Регулярные физические упражнения. Начните регулярные упражнения, включая кардио и тренировки на силу — и это поможет снизить риск развития деменции на 50 процентов.
  • Социальная вовлеченность. Чем в большей степени вы общаетесь лично лицом к лицу с другими, тем сильнее ваша память и умственные способности.
  • Здоровый рацион. Привычки питания, полезные для мозга, помогут снизить воспаления, защитить нейроны и стимулировать лучшее взаимодействие между клетками мозга.
  • Психологические стимулирование. За счет постоянного обучения новому и вызовов для своего мозга, вы сумеете укрепить умственные навыки и оставаться умственно острым.
  • Качественный сон. Он помогает выводить токсичные вещества из мозга и избегать опасных бляшек в мозге.
  • Управление стрессом. Неконтролируемый стресс собирает ужасную дань со здоровья мозга, наносит удар по области, отвечающей за память, нарушает рост нервных клеток и ухудшает симптомы деменции.

Лечение деменции, планирование и уход

«Я думал, что моя жизнь окончена. Я знал о возможности деменции, но никогда не думал, что она случится со мной» Эта цитата отражает страх, сомнение и испуг многих людей, сталкивающихся с диагнозом деменции. Хотя столкновение с деменцией — серьезный вызов, вышеописанные методы предотвращения деменции помогут замедлить наступление более серьезных симптомов. Вы также можете воспользоваться руководством ниже, чтобы помочь себе облегчить путь и сохранить собственные ценности:

  • Эмоциональная связь сыграет позитивную роль. По мере того, как вы боретесь с деменцией, убедитесь, что у вас достаточно эмоциональной поддержки. Обратитесь к близким членам семьи и друзьям, присоединитесь к группе поддержки страдающих деменцией, поговорите с психотерапевтом, консультантом или представителем духовенства.
  • Принимайте важные решения возможно раньше. Постарайтесь избежать медицинских, финансовых и юридических проблем в будущем за счет того, что проговорите свои желания на ранних этапах планирования. Обсудите и задокументируйте план лечения и выразите свои предпочтения на окончание жизни доктору и членам семьи, а также назначьте кого-то, кто будет уполномочен принимать за вас решения в случае, когда вы уже будете недееспособны. Хотя эти разговоры и трудны, сообщение о своих желаниях также порождает воодушевление.
  • Следите за изменениями, поддающимся лечению. Депрессия, нарушения сна и нежелательное взаимодействие препаратов ухудшают симптомы деменции и ограничивают независимость. Лечение может потребовать некоторого экспериментирования с образом жизни и таблетками, но это стоит того.
  • Создайте вокруг дружественную среду. Защита здоровья и автономности на возможно более длительный промежуток времени — крайне важна: развивайте память за счет специализированных игр, повысьте уровень освещенности и организуйте поддержку со стороны других. Планирование и гибкость позволит вам быть на шаг впереди изменений, в которых вы нуждаетесь.
  • Смакуйте позитивный опыт. Даже когда деменция дошла до поздних стадий и вы часто чувствуете, что сознание ускользает, постарайтесь усмотреть в этом часть сознания, находящееся в настоящем. При условии приемлемой поддержки и понимания, люди с деменцией способны переживать радость и связь с другими — даже на поздних стадиях деменции.