Депрессия у женщин

Причины, симптомы, лечение и стратегии самопомощи

ДепрессияОпасные расстройства

Депрессия — не та проблема, которая проявляется у всех одинаково, особенно когда речь заходит о гендерных различиях. Женщины не только более склонны к депрессии, чем мужчины, но даже и причины депрессии у женщин и ее симптомы очень отличаются. Много факторов формируют уникальную картину депрессии у женщин — от репродуктивных гормонов и социального давления до реагирования женщины на стресс. Знакомство с этими факторами поможет минимизировать риск депрессии и лечить ее более эффективно.

Депрессия у женщин

Суть депрессии у женщин

Депрессия — серьезное заболевание, которое влияет на каждую область жизни. Она влияет на социальную жизнь, отношения, карьеру, чувство собственного достоинства и ощущение осмысленности жизни. А в случае женщин депрессия особенно часто встречается. На самом деле, согласно Национальной ассоциации психологического здоровья [National Mental Health Association], почти каждая из восьми женщин столкнется с депрессией в какой-то период своей жизни.

Если вы чувствуете грусть, вину, усталость и просто «пребываете в упаднических настроениях», возможно, вы страдаете от «большой депрессии». Но хорошие новости в том, что депрессия — излечимое заболевание, и чем больше вы понимаете конкретные последствия депрессия и ее влияние на женщин, тем вы более подготовлены к тому, чтобы побороть заболевание, если столкнетесь с ним.

Признаки и симптомы депрессии у женщин

Симптомы депрессии у женщин те же, что и для «большой депрессии». Распространенные жалобы включают:

  1. Подавленное и депрессивное настроение
  2. Утрата интереса к активностям, которые раньше приносили радость, и неспособность получать от них удовольствие
  3. Недостаток энергии и утомленность
  4. Чувства вины, безнадежности и никчемности
  5. Изменения в аппетите и весе
  6. Изменения во сне (спите меньше или больше)
  7. Трудности с концентрацией внимания
  8. Суицидальные мысли или постоянные мысли о смерти

Различия между депрессией у мужчин и женщин

Хотя некоторые признаки и симптомы депрессии одинаковы как для мужчин, так и для женщин, женщины сталкиваются с определенными симптомами более часто, чем мужчины. Например, сезонное расстройство настроения — депрессия в зимние месяцы вследствие недостатка солнечного света — более часто встречается у женщин. Также женщины с большей вероятностью сталкиваются с симптомами нетипичной депрессии.

При нетипичной депрессии отмечается паттерн, противоположный потере веса, более редкому приему пищи и меньшему количеству сна: сон становится чрезмерным, питание более обильным (особенно касается потребления углеводов), а вес прибавляется. Чувства вино, связанное с депрессией, также более выражено и доминантно у женщин. Женщины также сталкиваются с более частой проблемой щитовидной железы. Так как гипотиреоз (сниженная выработка гормонов щитовидной железы) иногда вызывает депрессию, эта медицинская проблема всегда должна быть исключена врачом в случае женщин с депресси

Различия в депрессии у мужчин и женщин

Женщины склонны Мужчины склонны
Порицать себя Порицать других
Чувствовать грусть, апатию, никчемность Чувствовать злость, раздраженность и завышенное чувство собственного достоинства
Чувствовать тревогу и испуг Чувствовать подозрительность и необходимость сдерживаться
Избегать конфликтов любой ценой Порождать конфликты
Чувствовать нервозность и пребывать в заторможенности Чувствовать тревожную возбужденность и беспокойство
Сталкиваться с проблемами установления границ Испытывать потребность в чувстве контроля любой ценой
Легко говорить о сомнениях в себе и отчаянии Воспринимать как слабость признание сомнений в себе или отчаяния
Использовать еду, друзей и «любовь» как средства самолечения Использовать алкоголь, телевизор, спорт и секс как средства самолечения

Причины депрессии у женщин

Женщины почти в два раза чаще, чем мужчины, страдают от депрессии. Эта статистика «два к одному» проявляется вне зависимости от расы, этнической принадлежности и экономического благосостояния. На самом деле, гендерные различия в частоте депрессии обнаружены почти во всех странах по всему миру. Существует множество теорий, которые пытаются объяснить более высокую встречаемость депрессии у женщин. Здесь замешано много факторов, включая биологические, психологические и социальные.

Биологические и гормональные причины депрессии у женщин

  • Пременструальные проблемы. Гормональные колебания в течение менструального цикла порой становятся причиной знакомых симптомов пременструального синдрома (ПМС): раздражительность, утомленность, вздутие живота и эмоциональная реактивность. У многих женщин ПМС протекает умеренно. Но у некоторых женщины симптомы достаточно тяжелы, чтобы нарушать течение жизни и требовать диагноза пременструального дисфорического расстройства.
  • Беременность и бесплодие. Многие гормональные изменения, которые встречаются в течение беременности, порой вносят вклад в депрессию, особенно у женщин, уже имеющих высокий риск столкновения с этим заболеванием. Другие проблемы, связанные с беременностью (выкидыш, нежелательная беременность и бесплодие), также играют роль в формировании депрессии.
  • Послеродовая депрессия. Многие молодые матери сталкиваются с «грустью из-за младенца». Это — нормальная реакция, которая обычно ослабевает в течение нескольких недель. Однако некоторые женщины сталкиваются с тяжелой и длительной депрессией. Это заболевание известно как послеродовая депрессия. Считается, что послеродовая депрессия вызывается гормональными изменениями, по крайней мере отчасти.
  • Доклимактерический период и менопауза. Женщины сталкиваются с повышенным риском депрессии в течение доклимактерического периода — период, предваряющий менопаузу, когда репродуктивные гормоны быстро колеблются. Также женщины с прошлой историей депрессий сталкиваются с повышенным риском депрессии в течение менопаузы.
  • Проблемы со здоровьем. Хронические заболевания, травмы или недееспособность могут приводить к депрессии у женщин, равно как и неудавшаяся диета или неудавшийся отказ от курения.

Психологические причины депрессии у женщин

  • Фокус на негативных чувствах и их постоянное переживание. Женщины чаще, чем мужчины, склонны к «умственной жвачке», когда пребывают в депрессии. Это включает плач для облегчения эмоционального напряжения, попытки понять, почему пребываешь в депрессии, и разговоры с друзьями о своей депрессии. Однако постоянное обдумывание переживаний, как выясняется, поддерживает депрессию и даже ухудшает ее. Мужчины, с другой стороны, склонны отвлекать себя, когда пребывают в депрессии. В отличие от «умственной жвачки», отвлечение снижает депрессию.
  • Ошеломляющий стресс на работе, в школе или дома. Некоторые исследования показывают, что женщины чаще, чем мужчины, сталкиваются с депрессией из-за стресса. Более того, женская психологическая реакция на стресс отлична. Женщины вырабатывают больше гормонов стресса, чем мужчины, и женский половой гормон прогестерон не дает системе гормонов стресса отключиться себя, как это происходит у мужчин.
  • Проблемы с образом тела. Гендерные различия в депрессии начинаются в подростковом возрасте. Появление сексуальных различий в течение пубертатного периода играет свою роль. Некоторые исследования указывают на неудовлетворенность телом, которая повышается у девочек в течение сексуального развития пубертатного периода.

Социальные причины депрессии у женщин

Как и у мужчин, социальные факторы также играют определенную роль в формировании депрессии у женщин наряду с образом жизни, отношениями и навыками совладания со стрессом. Это включает:

  • Проблемы замужества и отношений, умение сбалансировать давление карьеры и домашних забот.
  • Семейные обязательства, такие как уход за детьми, супругом или стареющими родителями.
  • Столкновение с дискриминацией на работе или не достижение важных целей, утрата или смена работы, выход на пенсию или военная служба.
  • Постоянные проблемы с деньгами
  • Смерть любимого человека или другие стрессовые события, которые оставляют с чувствами бесполезности, беспомощности, одиночества или глубокой грусти.

Лечение депрессии у женщин

По большей части женщины, страдающие депрессии, получают те же виды лечения, что и любой другой человек. Главные подходы к лечению — это психотерапия и лечение с помощью антидепрессантов. Однако существует определенная специфика в лечении депрессии у женщин.

Депрессия, гормоны и репродуктивный цикл

Гормональные изменения, связанные с репродуктивным циклом, оказывают глубокое влияние на настроение женщины. В свете этого, вы и ваш врач должны всегда искать связь между симптомами депрессии и женским репродуктивным циклом.

  • Связана ли депрессия с менструальным периодом и может ли она быть следствием ПМС?
  • Беременны ли вы или сталкиваетесь с затруднениями или беспокойствами, связанными с серьезными изменениями, происходящими с вами и вашим организмом?
  • Приходится ли вам бороться с «грустью из-за младенца» после недавних родов?
  • Подошел ли период менопаузы и приходится ли вам сталкиваться с гормональной и эмоциональной неустойчивостью?

Все эти моменты репродуктивного цикла оказывают влияние на депрессию или запускают ее. Также важно подумать о побочных эффектах по отношению к настроению, связанных с приемом средств для контроля рождаемости или гормональной терапией.

В чем лечение депрессии отличается для женщин

Определенные аспекты лечения депрессии должны проводиться с учетом модификации для женщин. Из-за биологических отличий женского организма женщинам на начальных этапах должны прописываться меньшие дозы антидепрессантов, чем мужчинам. Женщины также с большей вероятностью сталкиваются с побочными эффектами, поэтому прием любых медикаментов должен осуществляться под строжайшем контролем. Наконец, женщинам чаще, чем мужчинам, требуется одновременное лечение сопутствующих заболеваний, таких как тревожные расстройства и расстройства пищевого поведения.

Как помочь себе при депрессии у женщин

В ваших силах нанести сильнейший удар по депрессии за счет простых изменений в образе жизни: тренируйтесь каждый день, избегайте желания изолироваться, питайтесь здоровой пищей, а не снэками, которых так хочется, и выделяйте время на отдых и релаксацию. Потребуется время на то, чтобы почувствовать себя лучше, но вы сумеете добиться этого, если станете принимать правильные и положительные решения для себя каждый день и научитесь полагаться на поддержку других.

  • Находитесь на солнце каждый день. Солнечный свет поможет поднять настроение. Совершите короткую прогулку на улице, выпейте кофе на улице, насладитесь перекусом на свежем воздухе, понаблюдайте за людьми, сидя на скамейке, или в парке. Нацельтесь на то, чтобы проводить 15 минут на солнце каждый день. Если вы живете там, где слишком мало солнечного света, воспользуйтесь световой терапией.
  • Поговорите о своих чувствах лицом к лицу с тем, кому доверяете. Поделитесь, через что вам приходится проходить, с людьми, которых вы любите и которым доверяете. Попросите о помощи и поддержке, если вам они нужны. Возможно, вы переживаете расставание самых ценных для вас отношений, но найдутся люди, которые поддержат вас в это трудное время. Если вы не чувствуете, что рядом есть люди, которым вы сможете довериться, подумайте о том, чтобы завести новых друзей. Начните с того, к примеру, что присоединитесь к группе поддержке людей с депрессией.
  • Постарайтесь участвовать в социальной активности, даже если она не нравится вам. Когда вы в депрессии, то вам комфортнее изолироваться от других, выставив щит. Но если вы будете в кругу людей, то вы почувствуете себя менее подавленным.
  • Поднимайтесь и двигайтесь. Исследования показывают, регулярные упражнения столь же эффективны, как и антидепрессанты, в том, что касается повышения уровня энергии и снижении чувства утомленности. И вам не придется таскаться в тренажерный зал. Прогулка в 30 минут каждый день принесет желаемое улучшение настроения.
  • Нацельтесь на 8 часов сна. Депрессия обычно подразумевает проблемы со сном. Спите ли вы слишком много или слишком мало, настроение страдает. Начните спать лучше, узнав привычки здорового сна.
  • Практикуйте техники релаксации. Ежедневная практика техник релаксации поможет облегчить симптомы депрессии, снизить стресс и принесет чувства радости и благополучия. Попробуйте йогу, глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию или медитацию.

Пременструальное дисфорическое расстройство

Большинству женщин хорошо знаком пременструальный синдром (ПМС). Нежелательные симптомы ПМС — это вздутие живота, угрюмость и усталость. Они появляются вновь и вновь каждый месяц в то же самое время в рамках менструального цикла. Для большинства женщин эти пременструальные симптомы неудобны, но не приводят к недееспособности. Но примерно у каждой десятой женщины эти симптомы приводят к очень сильному стрессу и недееспособности, от чего они жаждут для себя диагноза пременструального дисфорического расстройства. Это расстройство характеризуется тяжелой депрессией, раздражительностью и другими нарушениями настроения. Симптомы начинаются за 10-14 дней до менструаций и проходят через несколько дней после их начала.

Симптомы пременструального дисфорического расстройства

  • Чувства грусти и безнадежности
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Чувства напряжения и тревоги
  • Усталость и сниженная энергия
  • Панические атаки
  • Жажда еды или обжорство
  • Перепады настроения и слезливость
  • Нарушения сна
  • Постоянная раздражительность или озлобленность
  • Чувство, будто не контролируешь себя
  • Недостаток интереса к повседневной активности и отношениям
  • Физические симптомы (вздутие живота, болезненность молочных желез, головные боли, боли в мышцах)

Стратегии самопомощи при пременструальном дисфорическом расстройстве

Существует много шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить симптомы расстройства. Многие из них подразумевают простые изменения образа жизни.

  • Тренировки. Регулярные аэробные тренировки снизят симптомы расстройства.
  • Изменение в рационе. Изменения в рационе помогут снизить симптомы. Урезание соли, жирной еды, кофеина и алкоголя строго рекомендуется. Употребление большого количества сложных углеводов — тоже.
  • Пищевые добавки. Витамин В6, кальций, магний, витамин Е и триптофан, как показывают исследования, приносят пользу женщинам, страдающим от расстройства.
  • Лекарственные средства из трав. Масло вечерней примулы и витекс священный — такие травяные добавки, которые хорошо изучены и показали свою эффективнсоть в лечении расстройства.
  • Снижение стресса. Техники релаксации и другие стратегии снижения стресса помогут при симптомах расстройства. Йога и медитация особенно эффективны.