Как помочь человеку, страдающему пищевым расстройством

Советы родителям, членам семьи и друзьям

Как помочь человеку, страдающему пищевым расстройством

Беспокоитесь ли вы, что ваш друг или член семьи может страдать от пищевого расстройства? Не просто видеть что человек, о котором вы заботитесь, наносит вред своему здоровью, особенно, когда решение проблемы существует, по крайней мере, как это видится со стороны. Но пищевое расстройство, на самом деле, это история не о еде или весе. Это — попытки справиться с эмоциональными сложностями и со стрессом. Не в ваших силах принудить человека с пищевым расстройством измениться, но вы можете предложить свою поддержку и поощрить лечение. И это сыграет большую роль.

О чем статья?

Суть пищевых расстройств
Виды пищевых расстройств
Предупредительные признаки пищевых расстройств
Помощь любимому человеку, страдающему от пищевого расстройства
Лечение пищевых расстройств
Заботьтесь о себе и наберитесь терпения

Суть пищевых расстройств

Пищевые расстройства подразумевают чрезвычайные искажения в пищевом поведении — следование жесткой диете, тайные объедания, вызывание рвоты после приема пищи, навязчивый подсчет калорий. Но пищевые расстройства — более сложные явления, чем просто нездоровые привычки питания. По своей сути, пищевые расстройства — это искаженный и самокритичный настрой по поводу своего веса, еды и образа тела. А негативные мысли и чувства подпитывают разрушающее поведение.

Люди с пищевыми расстройствами используют еду, чтобы справляться с не комфортными и болезненными эмоциями. Ограничение в еде используется, чтобы испытать чувство контроля. Переедание временно успокаивает грусть, злость и одиночество. «Прочищение» используется, чтобы сразиться с чувствами беспомощности и ненависти к себе. Со временем люди с пищевыми расстройствами теряют способность смотреть на себя объективно и тогда навязчивости по поводу еды и веса начинают доминировать над всем в жизни.

Мифы о пищевых расстройствах

Миф 1: Если у вас пищевое расстройство, то ваш вес должен быть слишком маленьким
Люди с пищевыми расстройствами прибывают в любой форме и имеют любой вес. Многие люди с пищевыми расстройствами имеют средний вес, в то время как другие весят больше среднего.

Миф 2: Только девочки-подростки и молодые женщины подвержены пищевым расстройствам
В то время как пищевые расстройства наиболее распространены среди молодых женщин подросткового возраста и в возрасте около 20 лет, они встречаются у мужчин и женщин всех возрастов.

Миф 3: Люди с пищевыми расстройствами тщеславны
Не тщеславие заставляет людей с пищевыми расстройствами следовать жестким диетам и с навязчивостью следить за своим телом, но попытка совладать с чувствами стыда, тревоги и бессилия.

Миф 4: Пищевые расстройства на самом деле не опасны
Любое пищевое расстройство способно привести к необратимым и угрожающим жизни проблемам со здоровьем, таким как заболевания сердца, потеря костной массы, бесплодие, задержка роста и поражение почек.

Виды пищевых расстройств

Наиболее распространенные пищевые расстройства — анорексия, булимия и переедание.

Предупредительные признаки пищевых расстройств

На ранних стадиях трудно судить о разнице между пищевым расстройством и нормальным осознанным беспокойством по поводу веса или диетой. По мере прогрессирования пищевого расстройства, красные флажки заметить легче. Но человек с пищевым расстройством часто заходит очень далеко, чтобы скрыть проблему, поэтому важно, чтобы вы знали предупредительные признаки.

Ограничение в еде или диета

Наиболее очевидные предупредительные признаки пищевого расстройство связаны с ограничивающим пищевым поведением. Друг или член семьи с пищевым расстройством может часто пропускать приемы пищи или избегать приемы пищи и оправдывать их — он уже плотно поел, она не голодна, у него что-то с животом. Человек также склонен утверждать, что чувствует отвращение к еде, которую раньше любил.

Когда любимый вами человек ест, он, к примеру, может брать себе крошечные порции, есть только определенную низкокалорийную пищу или навязчиво считать калории, читать этикетки на еде или вес порций. С целью подавить аппетит, друг или член семьи может использовать диетические таблетки, стимуляторы типа Аддералла или Риталина или даже нелегальные препараты.

Переедание

Некоторые люди с пищевыми расстройствами едят нормально на виду у других, а объедаются тайно — обычно поздно ночью или где-то в уединенном месте, где их не заметят и не потревожат. Предупредительные признаки переедания включают сваленные в кучу пустые упаковки из-под еды и обертки, вычищенные тумбочки и холодильники, а также спрятанные тайники высококалорийной пищи, такой как десерты и вредной пищи.

«Прочищение»

Люди с пищевыми расстройствами могут «прочищать» себя, прибегая к рвоте, голоданию, излишним тренировкам или используя мочегонные и слабительные средства.

Распространенные предупредительные признаки «прочищения» включают исчезновения сразу после приема пищи или частые уединения в ванной комнате. Если ваш друг или член семьи прибегает к рвоте, он может включать воду, чтобы заглушить звуки и использовать средства для полоскания рта, мятные конфетки для освежения дыхания или парфюм, чтобы замаскировать запах.

Искаженный образ тела и изменения внешнего вида

Внешний вид любимого человек также часто дает указания на наличие исходной проблемы. Значительное снижение веса, быстрый набор веса, постоянные скачки в весе — все это предупредительные признаки. Человек с пищевым расстройством склонен носить мешковатую одежду или одевается в несколько слоев одежды, пытаясь скрыть радикальное снижение веса. Другие предупредительные признаки включают искаженный образ себя или навязчивую озабоченность весом. Могут быть жалобы на излишний вес, хотя на самом деле имеет место радикальный недостаток в весе, например, или друг проводит часы напротив зеркала, обследуя и критикуя свое тело.

Распространенные предупредительные признаки пищевых расстройств

  • Озабоченность телом и весом
  • Навязчивость по отношению к калориям, еде и питательным веществам
  • Постоянные диеты, даже при худобе
  • Использование слабительных или диетических таблеток
  • Быстрое и необъяснимое снижение или набор веса
  • Навязчивые тренировки
  • Оправдания, что не поел
  • Избегание социальных ситуаций, связанных с едой
  • Уход в туалет или ванную комнату сразу после приема пищи
  • Прием пищи в одиночестве, ночью или тайно
  • Накапливание и откладывание высококалорийной пищи

Помощь любимому человеку, страдающему от пищевого расстройства

Если вы заметили предупредительные признаки пищевого расстройства у друга или члена семьи, то вы можете стесняться сказать хоть что-то из-за страха, что вы ошибаетесь или что вы скажете что-то неправильное или что вы отвадите от себя человека. Хотя, бесспорно, трудно поднять такой деликатный вопрос, не позволяйте своим переживаниям удержать вас от озвучивания беспокойств.

Люди с пищевыми расстройствами часто бояться попросить о помощи. Некоторые, как и вы, борются с проблемой найти в себе силы начать разговор о проблеме, в то время как другие имеют настолько низкую самооценку, что они просто не чувствуют, что заслуживают какой-либо помощи. Пищевые расстройства лишь ухудшаются, если не производится лечение, а физический и эмоциональный урон может быть очень тяжелым. Чем скорее вы начнете помогать любимому, тем выше шансы на выздоровление.

Разговор с другом или членом семьи о пищевом расстройстве

Когда вы подступаете к разговору с любимым о пищевом расстройстве, важно сообщить о своих беспокойствах в любящей и некофронтационной манере. Выберите время, когда вы можете поговорить лично без свидетелей, затем объясните свои переживания. Постарайтесь оставаться позитивным, спокойным, сфокусированным и уважительным во время разговора.

Любимый может отрицать наличие пищевого расстройства или стать агрессивным и начать защищаться. Однако важно, чтобы вы не бросили попытку донести свои беспокойства. Понадобится время, прежде чем ваш любимый найдет в себе силы открыться и признать наличие проблемы. При этом признавая, что тяжело сознавать, что любимый страдает от пищевого расстройства, следует отдавать себе отчет, что не в ваших силах принудить кого-либо измениться. Если речь идет не о маленьком ребенке, решение обратиться к лечению должно исходить от больного. Но в ваших силах помочь за счет прояснения того, что вы будете рядом с человеком, что вы предоставите сочувствие и поддержку, когда бы ни пришлось бороться с проблемой.

Помощь ребенку с пищевым расстройством

Многие дети с пищевым расстройством реагируют защитой и злостью, когда вы сообщаете им о своих беспокойствах первый раз. В дополнение к проблемам со здоровьем, дети с пищевыми расстройствами, скорее всего, не имеют много веселья в жизни. Они склонны отчуждаться от друзей и пребывать в одиночестве, избегают пойти перекусить пиццу с друзьями, к примеру, или не идут на вечеринку по поводу дня рождения.

Если вы подозреваете, что у ребенка есть пищевое расстройство, но он отрицает, что что-то не так, запишитесь на встречу к педиатру или врачу или обратитесь к школьному консультанту, представителю духовенства или другу, которому доверяете. Часто детям проще признать, что у них проблема, кому-то, кто не является слишком близким, как члены семьи. Врач также сможет определить, если ли какие-либо признаки серьезных проблем со здоровьем, связанные с пищевыми расстройствами. Кроме того, специалисты по пищевым расстройствам часто сталкиваются с детьми, которые отрицают проблему и не признают ее. У них богатый опыт совладания с отрицанием и создания таких условий, в которых ребенок почувствует себя комфортно и сможет рассказать о проблеме.

Поиск профессиональной помощи

Помимо предложения собственной поддержки, наиболее важное, что вы можете сделать для человека с пищевым расстройством, — это поощрить лечение. Чем дольше пищевое расстройство остается не диагностированным и не излеченным, тем труднее приходится телу и тем труднее преодолеть проблему, поэтому немедленно найдите способ склонить любимого ко встрече с психиатром или психотерапевтом.

Психиатр оценит симптомы любимого, поставит правильный диагноз и проведет обследование медицинских проблем. Он также определит, есть ли сопутствующие заболевания, которые требуют лечения, такие как депрессия, злоупотребление алкоголем или наркотиками или тревожное расстройство.

Если ваш друг или член семьи стесняется встречи с психиатром или психотерапевтом, попросите его встретиться с обычным врачом, просто чтобы ваши успокоить вас. Может помочь, если вы предложите записать любимого или прийти вместе на первый визит.

Как говорить с человеком, страдающим от пищевого расстройства

Будьте аккуратны и избегайте критикующих или обвиняющих заявлений, так как они лишь заставят вашего друга или члена семьи защищаться. Вместо этого, сфокусируйтесь на конкретных поведенческих проявлениях, которые вас беспокоят.

  • Фокусируйтесь на чувствах и отношениях, а не на весе и еде. Поделитесь своими воспоминаниями о конкретных моментах, когда вы почувствовали беспокойство о пищевом поведении человека. Объясните, что вы думаете, что это может указывать на проблему, которая требует профессиональной помощи.
  • Скажите, что вы обеспокоены его здоровьем, но уважайте право на личную жизнь. Пищевые расстройства часто являются криком о помощи и человек оценит, что вы обеспокоены.
  • Не комментируйте внешний вид человека. Человек уже слишком озабочен своим телом. Даже если вы попытаетесь сделать комплимент, комментарий по поводу веса или внешнего вида лишь усилит навязчивость по поводу образа тела и веса.
  • Убедитесь, что вы не передаете каким-либо образом предубежденность к полноте и что вы не усиливаете желание человека быть худым. Если человек говорит, что чувствует себя толстым или что хочет снизить вес, не говорите, что «он не толстый». Вместо этого предложите ему исследовать страхи стать толстым и что он хочет достичь за счет худобы.
  • Избегайте силовой борьбы с пищей. Не настаивайте на том, чтобы человек изменился. Не критикуйте его пищевые привычки. Люди с пищевыми расстройствами пытаются контролировать. Они не ощущают, что контролируют свою жизнь. Попытки обмануть или принудить их съесть что-то лишь ухудшит ситуацию.
  • Избегайте провокации стада, вины и самообвинений у человека в связи с его поступками и мнениями. Не используйте обвинительных утверждений с применением местоимения «ты», к примеру: «Тебе просто нужно поесть», или: «Ты поступаешь безответственно». Вместо этого используйте утверждения с применением местоимения «я». К примеру: «Я беспокоюсь по поводу тебя, потому что ты отказываешься позавтракать или пообедать». Или: «Меня пугает, когда я слышу, как ты вызываешь рвоту у себя»
  • Не предлагайте простых решений. К примеру: «Если бы только прекратил так делать, все бы наладилось!».

Источник: на основе материалов National Eating Disorder Information Center and National Eating Disorders Association.

Советы родителям детей с пищевыми расстройствами

Для родителя большой стресс знать, что его ребенок борется с пищевым расстройством. Кроме того, чтобы обеспечить ребенка профессиональной помощью, которая нужна ему, вот еще несколько советов:

  • Проанализируйте собственное отношение к еде, весу, образу тела и объему тела. Подумайте о том, как лично вы повлияли на ребенка через давление, связанное с образом тела, и поделитесь своими соображениями с ребенком.
  • Избегайте угроз, тактики запугивания, вспышек злости и обвинений. Держите в уме, что пищевое расстройства — часто симптом чрезмерного эмоционального стресса и попытка справиться с эмоциональной болью, стрессом и ненавистью к себе. Негативные сообщения лишь ухудшат ситуацию.
  • Установите заботливые и согласованные ограничения для ребенка. Например, точно знайте, как вы отреагируете, когда ребенок захочет пропустить прием пищи или поесть в одиночестве или когда он злится, если кто-то ест «особенную» еду.
  • Оставайтесь непреклонными. В не зависимости от просьб «не заставляйте меня» и обещаний, что поведение изменится, вы должны оставаться очень внимательными к тому, что происходит с ребенком, и может возникнуть необходимость принудить ребенка к встрече с психиатром или психотерапевтом или даже к госпитализации. Помните, насколько серьезным является пищевое расстройство.
  • Делайте все возможное, чтобы повысить самооценку ребенка в связи с интеллектом, физическими и социальными возможностями. Предоставляйте мальчикам и девочкам одинаковые возможности и поощрения. Хорошо очерченное чувство себя и крепкая самооценка — возможно, лучшие антидоты против пищевого расстройства.
  • Поощряйте ребенка находить здоровые пути справляться с неприятными чувствами, такими как стресс, тревога, депрессия, одиночество и ненависть к себе.
  • Помните, что это — не ваша вина. Родители часто чувствуют, что они несут ответственность за пищевое расстройство. Но на самом деле они не контролируют это. Как только вы примите, что пищевое расстройство ребенка — не ваша вина, вы обретете свободу действовать честно и без тумана в голове по поводу того, что вы «должны» или «могли» сделать.

Источник: National Eating Disorders Association.

Лечение пищевых расстройств

Существует много возможностей лечения пищевых расстройств. Правильный подход к каждому зависит от конкретных симптомов, сложностей и сильных сторон человека, равно как и от тяжести расстройства. Для наибольшей эффективности лечение пищевого расстройства должно адресоваться как к физическим, так и к психологическим аспектам проблемы. Цель — обратиться ко всем медицинским потребностям и к проблеме питательных веществ, стимулировать здоровые отношения к еде и научить конструктивным путям совладания с жизнью и ее сложностями.

Часто комбинация психотерапии, консультаций диетолога и группы поддержки работает лучше всего. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Госпитализация при пищевом расстройстве требуется, если любимый:

  • Слишком недоедает
  • Пребывает в тяжелой депрессии или суицидальных настроениях
  • Страдает от медицинских осложнений
  • Сталкивается с ухудшением состояния, несмотря на лечение

Заботьтесь о себе и наберитесь терпения

Не становитесь всецело озабоченными пищевым расстройством любимого до такой степени, что начнете пренебрегать собственными потребностями. Убедитесь, что у вас есть собственная поддержка, чтобы вы могли обеспечить ей и любимого. Вне зависимости от того, получаете ли вы поддержку от друга, которому доверяете, от группы поддержки или из собственных психотерапевтических встреч, важно, чтобы вы могли свободно говорить о своих чувствах и эмоционально заряжаться. Также важно зарезервировать время в течение дня для снижения стресса, расслабления и совершении чего-то, что порадует вас.

Выздоровление от пищевого расстройства потребует времени. Не существует быстрого способа исправить ситуацию или какого-то чудесного исцеления, поэтому важно, чтобы вы были терпеливы и сочувственны. Не давите без нужды на любимого через установление нереалистичных целей и не требуйте прогресса, исходя из собственных представлений о них. Обеспечьте надежду и поощрение, хвалите каждый маленький шаг вперед и оставайтесь позитивными в борьбе и неудачах.

Переведено и адаптировано с разрешения HelpGuide International
Оригинал статьи: http://www.helpguide.org/articles/eating-disorders/helping-someone-with-an-eating-disorder.htm
Авторы: Мелинда Смитс, Лоуренс Робинсон, Джин Сигал, к. ф. н.
Перевод: Игорь Бронин
Опубликовано в редакции мая 2016

Вернуться наверх