Проблемы привязанности и реактивное расстройство привязанности

Симптомы, лечение, и надежда для детей с небезопасной привязанностью

ВоспитаниеДети

Привязанность — это глубокая связь между ребенком и тем, кто его воспитывает. Она глубоко влияет на развитие ребенка и его способность выражать эмоции и строить отношения. Если вы — родитель ребенка с расстройством привязанности, то, возможно, вы уже изнурены попытками найти взаимопонимание с ним. У ребенка с небезопасной привязанностью или нарушением привязанности не хватает навыков для создания глубоких отношений. Однако с помощью приведенных здесь инструментов м здоровой дозы терпения и любви вы сможете решить проблемы с привязанностью.



Суть проблем привязанности и ее нарушений

Дети с нарушениями привязанности или другими проблемами привязанности сталкиваются с затруднениями в налаживании отношений с людьми и управлении своими собственными эмоциями. Это приводит к отсутствию доверия и самоуважения, страху стать кому-то близким, гневу и желанию все контролировать. Ребенок с расстройством привязанности чувствует себя одиноким и не ощущает себя в безопасности.

Так почему же у одних детей развиваются расстройства привязанности, а у других — нет? Ответ лежит в процессе формирования привязанности, который опирается на взаимодействие обоих родителей и ребенка.

Расстройства привязанности — это результат негативного опыта отношений. Если дети постоянно чувствуют себя брошенными, изолированными, беспомощными или ненужными по какой-либо причине, они понимают, что не могут полагаться на других и что мир — это опасное и страшное место.

Что вызывает реактивное расстройство привязанности и другие проблемы привязанности?

Реактивное расстройство привязанности и другие проблемы привязанности возникают, когда дети не могут наладить стабильную связь с родителями или теми, кто их заменял. Это может произойти по многим причинам:

  • Ребенок плачет, но никто не реагирует на это или не создает комфортные для него условия.
  • Ребенок, будучи голодным или мокрым, остается без внимания в течение нескольких часов.
  • Никто не смотрит, не разговаривает, не улыбается ребенку, поэтому малыш чувствует себя одиноким.
  • Маленький ребенок получает внимание только при демонстрации экстремальных форм поведения и чрезмерно сильных эмоций
  • Ребенок подвергается жестокому обращению или насилию.
  • Иногда потребности ребенка удовлетворяются, а иногда нет. Ребенок никогда не знает, чего ожидать.
  • Младенец или маленький ребенок попадает в больницу или разлучается со своими родителями.
  • Младенец или маленький ребенок передается от одного опекуна к другому (может быть в результате усыновления, потери одного из родителей).
  • Родитель эмоционально недоступен из-за депрессии, болезни или наркотической зависимости.

Как видно из примеров, иногда обстоятельства, которые вызывают проблемы привязанности, неизбежны, но ребенок еще слишком мал, чтобы понять, что произошло и почему это произошло. Он просто чувствует, что никто не заботится о нем, и в результате он теряет доверие к людям, и мир становится небезопасным местом.

Ранние признаки и симптомы небезопасной привязанности

Проблемы привязанности представляют собой спектр проблем от относительно простых форм до наиболее тяжелых, как, к примеру, реактивное расстройство привязанности (РРП).

Несмотря на то, что никогда не бывает слишком поздно, чтобы лечить такие проблемы привязанности, как реактивное расстройство привязанности, чем раньше вы заметите симптомы и примете к ним меры, тем лучше. При раннем обнаружении вы можете избежать более серьезных проблем. Появившись в младенческом возрасте, проблемы привязанности часто легко исправить при квалифицированной помощи и поддержке.

Признаки и симптомы небезопасной привязанности у детей раннего возраста:

  • Избегает зрительного контакта
  • Не улыбается
  • Не тянется, чтобы подобрать предмет
  • Отвергает ваши попытки успокоить, утешить и сблизиться
  • Кажется, что не замечает или не волнуется, когда вы оставляете его одного
  • Безутешно плачет
  • Не лепечет или не издает другие звуки
  • Не следует взглядом за вами
  • Не интересуется интерактивными играми или игрушками
  • Проводит много времени укачивая или успокаивая себя

Важно отметить, что ранние симптомы небезопасной привязанности похожи на ранние симптомы других проблем, таких как СДВГ и аутизм. Если вы заметили какие-либо из этих предупредительных признаков, немедленно обратитесь к вашему педиатру для профессиональной диагностики проблемы.

Утешение плачущего ребенка

Как правило, многие чувствуют разочарование, беспокойство, и даже гнев, когда сталкиваются с плачем ребенка, особенно если он плачет в течение нескольких часов подряд. В таких ситуациях вы должны быть спокойными и сосредоточенными на том, чтобы понять, что происходит с вашим ребенком и как лучше всего успокоить его или ее.

Признаки и симптомы реактивного расстройства привязанности

Дети с реактивным расстройством привязанности настолько травмированы в начале жизни, что их будущие отношения также протекают с нарушениями. Они испытывают трудности в отношениях с другими людьми и часто отстают в развитии. Реактивное расстройство привязанности часто встречается у детей, которые подвергались жестокому обращению и которые часто меняли приемные семьи, жили в детских домах, или были разлучены с их первичным опекуном после установления связи.

Общие признаки и симптомы реактивного расстройства привязанности

  • Отвращение к прикосновением и физической привязанности. Дети с реактивным расстройством привязанности часто вздрагивают, смеются или даже говорят «ой» при прикосновении. Вместо того, чтобы вызывать положительные чувства, прикосновения и ласки воспринимаются как угроза.
  • Проблемы контроля. Большинство детей с реактивным расстройством привязанности сохраняют большую дистанцию в отношениях, чтобы сохранить контроль и избежать чувства беспомощности. Они часто непослушны, дерзки и умеют хорошо аргументировать.
  • Проблемы гнева. Гнев может выражаться непосредственно в виде истерик или отыгрывания, а может — через манипуляции и пассивно-агрессивное поведение. Дети с реактивным расстройством привязанности склонны скрывать свой гнев под социально приемлемыми действиями, например, сильно «давать пять», что причиняет боль, или же слишком сильно обнимать кого-то.
  • Сложность в выражении подлинной заботы и любви. Например, дети с реактивным расстройством привязанности могут быть слишком ласковыми с незнакомыми людьми, но совсем мало или вообще не проявлять привязанность к своим родителям.
  • Слаборазвитая совесть. Дети с реактивным расстройством привязанности склонны вести себя так, будто не имеют совести. Они не выражают вины, сожаления или раскаяния после неприемлемого поведения.

Подавленная форма реактивного расстройства привязанности и расторможенная форма реактивного расстройства привязанности

По мере того, как дети с реактивным расстройством привязанности становятся старше, их симптомы часто развиваются либо по типу подавления, либо по расторможенности.

  • Симптомы подавленной формы расстройства реактивной привязанности. Ребенок эмоционально отдален и невосприимчив к утешениям. Ребенок осознает, что происходит вокруг, он даже сверхбдителен, но не реагирует и не отвечает. Ребенок склонен отталкивать других, игнорировать их или проявлять агрессию, когда другие пытаются приблизиться.
  • Симптомы расторможенной формы реактивного расстройства привязанности. Ребенок не отдает предпочтения родителям среди других людей, даже незнакомым. Ребенок ищет комфорт и внимание со стороны практически каждого человека, не делая никаких различий. Он крайне зависим, ведет себя намного младше своего возраста и склонен к хронической тревожности.

Воспитание ребенка с реактивным расстройством привязанности

Воспитание ребенка с небезопасной привязанностью или реактивным расстройством привязанности нередко сопряжено с утомлением, разочарованиями и эмоциональным затратам. Трудно чувствовать себя хорошим родителем при отсутствии любящей связи с ребенком. Иногда у вас может возникать вопрос, стоят ли чего-то ваши усилия, но будьте уверены, что стоят. Со временем при условии терпения и согласованных усилий с другими участниками воспитания нарушения привязанности будут устранены. Ключ в том, чтобы оставаться спокойными, но твердыми при взаимодействии с ребенком. Это покажет ребенку, что он в безопасности и что вам можно доверять.

Ребенок с расстройством привязанности уже испытывает большой стресс, поэтому крайне важно, чтобы вы умели управлять своими собственным уровнем стресса, прежде чем пытаться помочь ребенку.

Советы по воспитанию ребенка с реактивным расстройством привязанности или ненадежной привязанностью

  • Выстраивайте реалистичные ожидания. Помощь ребенку с расстройством привязанности — нелегкий труд, занимающий много времени. Фокусируйтесь на небольших продвижениях вперед и радуйтесь каждому продвижению к успеху.
  • Терпение существенно важно. Процесс не будет таким быстрым, как вы хотите, и вы непременно столкнетесь с трудностями на этом пути. Но сохраняя терпение и сосредотачиваясь даже на небольших улучшениях, вы создаете атмосферу безопасности для ребенка.
  • Поощряйте чувство юмора и радость. Радость и юмор помогут в решении проблемы привязанности и наполнят вас энергией даже в разгар трудного периода. Найдите такую работу и хотя бы пару таких людей, с которыми можно посмеяться и почувствовать себя хорошо.
  • Заботьтесь о себе и управляйте стрессом. Урежьте дела, отнимающие ваше время, и уделите его себе. Отдых, хорошее питание и перерывы в воспитании детей помогут вам расслабиться и зарядиться энергией, а это даст возможность уделить необходимое внимание ребенку.
  • Найдите поддержку и попросите о помощи. Положитесь на друзей, семью, учреждения, обеспечивающие временный присмотр. Лучше обратиться за поддержкой до того, как это станет необходимостью, чтобы избежать стресса предельного уровня. Также рассмотрите вопрос о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для родителей.
  • Оставайтесь позитивным и не теряйте надежды. Отнеситесь с вниманием к факту, что дети реагируют на ваши чувства. Если они чувствуют, что вы в отчаянии, это приведет к отчаянию и их самих. Когда вы чувствуете себя подавленным, обращайтесь к другим людям за утешением.

На заметку родителям усыновленных детей или приемным семьям с детьми с реактивным расстройством привязанности

Если вы усыновили ребенка, возможно, вы не знали о реактивном расстройстве привязанности ребенка. Гнев или безразличие вашего нового ребенка могут отзываться с вас болью и быть трудными для понимания. Постарайтесь помнить, что ваш усыновленный ребенок ведет себя так не из-за отсутствия любви к вам. Его жизненный опыт не подготовил его для связи с вами, и он пока не может распознавать вас как источник любви и уюта. Ваши усилия полюбить ребенка обязательно повлияют — просто это может занять некоторое время.

Как помочь ребенку почувствовать себя в безопасности

Безопасность является основной проблемой для детей с реактивным расстройством привязанности и другими проблемами привязанности. Они отчуждены и недоверчивы, потому что не чувствуют себя в безопасности в этом мире. Они продолжают сохранять бдительность, чтобы защитить себя, но это же мешает им и принимать любовь и поддержку. Поэтому, прежде всего, важно создать у ребенка чувство безопасности. Вы добьетесь этого путем установления четких ожиданий, правил поведения и последовательных реакций. Таким образом, ваш ребенок будет знать, чего ожидать, когда он ведет себя определенным образом.

  • Установите ограничения и границы. Последовательные любящие границы делают мир более предсказуемым и менее страшным для детей с проблемами привязанности, такими как реактивное расстройство привязанности. Очень важно, чтобы они понимали, какого поведения от них ожидают, что является и приемлемым, а что нет, и каковы будут последствия, если они пренебрегут правилами. Это также научит их, что в их руках больше контроля над тем, что с ними происходит, чем они думают.
  • Отвечайте, но при этом оставайтесь спокойными, когда ребенок расстроен или поступает неправильно. Помните, что «плохое» поведение означает, что ваш ребенок не знает, как обращаться со своими чувствами и что он нуждается в вашей помощи. Оставаясь спокойным, вы показываете ребенку, что чувствами можно управлять. Если он целенаправленно ведет себя вызывающе, идите до конца со всеми заранее установленными последствиям в прохладной прозаичной манере. Но никогда не воспитывайте ребенка с расстройством привязанности, когда вы находитесь в эмоционально нестабильном состоянии. Это заставит ребенка чувствовать себя небезопасно и может даже усилить плохое поведение, так как ему станет ясно, на какие кнопки можно давить.
  • Будьте готовы немедленно воссоединиться и быть доступным после конфликта. Конфликт вызывает особенно сильную тревогу у детей с небезопасной привязанностью или расстройством привязанности. После конфликта, в котором вы дисциплинировали своего ребенка, будьте готовы к восстановлению контакта, как только ребенок будет готов. Это усилит вашу последовательность в воспитании и чувство любови, и поможет ребенку развить доверие к вам.
  • Признавайте свои ошибки и работайте над ними. Когда вы позволяете разочарованию или гневу брать над вами вверх или делаете что-то, что, как вы понимаете, отличается равнодушием и безразличием, как можно быстрее исправьте ошибку. Ваша готовность брать на себя ответственность и возмещать ущерб усилит привязанность и узы между вами и ребенком. Детям с реактивным расстройством привязанности или другими проблемами привязанности нужно узнать, что, хотя вы неидеальны, вы любите их, несмотря ни на что.
  • Старайтесь поддерживать предсказуемый режим и расписание. Ребенок с расстройством привязанности не способен инстинктивно полагаться на близких, и может чувствовать угрозу при изменениях и противоречиях, например, во время путешествия или во время школьных каникул. Привычный режим или график обеспечит комфорт во время перемен.

Как помочь ребенку почувствовать себя любимым

Ребенку, который не был связан с родителем в начале жизни, будет трудно принять любовь, особенно физические ее проявления. Но в ваших силах помочь ему со временем научиться принимать любовь, при условии последовательности в воспитании и воспроизведении одних и тех же паттернов. Доверие и безопасность приходят, когда ребенок снова и снова видит любящие действия, слышит успокоительные слова, чувствует комфорт.

  • Подберите, что нравится ребенку. Если это возможно, проявите свою любовь к ребенку через укачивания, объятия и держание на руках — тот опыт, который ребенок не получил раньше. Но будьте внимательны, чувствует ли ребенок себя хорошо и комфортно. В случаях, если ребенок пережил насилие и травмы, вам придется двигаться достаточно медленно, потому что ребенок, как правило, сопротивляется физическим прикосновениям.
  • Реагируйте в соответствии с эмоциональным возрастом ребенка. Для детей с нарушениями привязанности характерно поведение, присущее более младшему возрасту, как в социальном, так и в эмоциональном плане. В связи с этим вам придется обращаться с ребенком так, как если бы он был намного младше, чаще используя невербальные методы успокаивания и утешения.
  • Помогите ребенку определять эмоции и выражать свои потребности. Дети с нарушениями привязанности могут не знать, что они чувствуют или как попросить то, что им нужно. Укрепите в ребенке идею, что испытывать любые чувства — нормально, и покажите ему здоровые способы выражения эмоций.
  • Слушайте, говорите и играйте с ребенком. Выделите время, когда вы в состоянии дать своему ребенку все свое внимание таким образом, который будет комфортным для него. Может показаться трудным все бросить, устранить все отвлекающие факторы и просто присутствовать в настоящем моменте, но время, проведенное вместе, дает прекрасную возможность ребенку открыться вам и почувствовать ваше внимание и заботу.

Как поддержать здоровье ребенка

Здоровая пища, режим сна и регулярные физические упражнения всегда важны, но для детей с проблемами привязанности — особенно. Здоровые привычки значительно повлияют на снижение уровня стресса у ребенка и выровняют перепады настроения. Когда дети с нарушениями привязанности расслаблены, хорошо отдохнули и чувствуют себя комфортно, им будет намного проще справиться с проблемами в жизни.

  • Питание. Убедитесь, что в рацион ребенка входит цельное зерно, фрукты, овощи и мясо. Сократите потребление сахара и добавьте много полезных жиров, которые содержатся в рыбе, семенах льна, авокадо и оливковом масле для оптимального здоровья мозга.
  • Сон. Если ваш ребенок устает в течение дня, то для него будет крайне сложно сосредоточиваться на изучении новых вещей. Сделайте его график сна (время отхода ко сну и время подъема) последовательным.
  • Упражнения. Упражнения или любой тип физической активности — отличное противоядие от стресса, разочарования и накопившихся эмоций, так как вырабатываемые в процессе тренировки эндорфины вызывают у ребенка положительные чувства. Физическая активность особенно важна для ребенка, испытывающего злость. Если ваш ребенок малоактивен, попробуйте несколько разных спортивных или других секций, чтобы подобрать что-то, что покажется ему привлекательным.

Любая из этих рекомендаций — о питании, отдыхе или упражнениях — способна превратить трудный день с ребенком с нарушением привязанности в счастливый. Эти основы создадут фундамент для здорового развития мозга ребенка, а его самого сделают готовым идти на контакт.

Профессиональное лечение реактивного расстройства привязанности

Если ваш ребенок страдает от серьезной формы нарушений привязанности, в частности реактивного расстройства привязанности, обратитесь за профессиональной помощью. Дополнительная поддержка обеспечит более быстрые позитивные изменения в жизни ребенка, и чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше.

Если вы подозреваете, что ребенок борется с проблемами привязанности, начните с консультации с вашим педиатром и специалистом по развитию детей.

Виды лечения реактивной расстройства привязанности

Лечение реактивного расстройства привязанности, как правило, включает в себя сочетание психотерапии, консультаций и воспитания детей, призванные обеспечить ребенку безопасную среду обитания, развивать положительное взаимодействия с воспитателями, а также улучшать отношения со сверстниками.

Медикаментозное лечение иногда используется для лечения сопутствующих проблем, таких как депрессия, тревога, или гиперактивность, но не существует быстрого решения в лечении реактивного расстройства привязанности. Ваш педиатр порекомендует план лечения, который включает в себя:

  • Семейная психотерапия. Типичное лечение для проблемы привязанности включает в себя как ребенка, так и его родителей или опекунов. Психотерапия часто включает в себя увлекательные и полезные активности, которые усиливают привязанность, а также помогают родителям и другим детям в семье понять симптомы расстройства и принять эффективные меры.
  • Индивидуальное психологическое консультирование. Психотерапевты могут работать с ребенком наедине или вместе с родителями, выступающими в качестве наблюдателей. Это рассчитано на то, чтобы помочь ребенку непосредственно научиться контролировать эмоций и поведение.
  • Игровая терапия. Она поможет ребенку освоить навыки взаимодействия со сверстниками и поведения в других социальных ситуациях.
  • Услуги специалиста в образовательном учреждении. Специально разработанные программы в  школе вашего ребенка помогут ему усвоить навыки, необходимые для академического и социального успеха при решении поведенческих и эмоциональных проблем.
  • Курсы для родителей и воспитателей. Это специальные курсы для родителей и воспитателей детских учреждений, на которых вы узнаете о расстройствах привязанности, а также о необходимых навыках воспитания таких детей.